一次摔倒竟引发永久性脱发？警惕瘢痕性脱发！
李明（化名）小时候不慎摔倒，头破血流。经过紧急处理，医生为他缝了几针，伤口逐渐愈合，但留下了一块明显的疤痕。他本以为这只是成长中的一个小插曲，然而，让他惊讶的是，疤痕所在的区域，头发再也没有长出来过。这不仅是一块疤痕，更是李明内心深处的一块痛。
郑州市第九人民医院皮肤科主任杨建峰介绍这种脱发，医学上称为瘢痕性脱发。它一旦发生，很可能导致永久性脱发。与常见的非瘢痕性脱发不同，瘢痕性脱发的毛囊受到了不可逆性的破坏，无法再长出头发。
瘢痕性脱发的原因多种多样，既有原发性的，如毛发扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病，也有继发性的，如头皮外伤、手术瘢痕等。而李明的脱发，正是因为那次摔倒留下的疤痕。
瘢痕性脱发的类型繁多，每一种都可能有不同的治疗手段。对于李明（化名）这样的外伤性脱发，虽然可以考虑植发手术，但由于疤痕的特殊性质，手术难度较大，毛囊存活率也可能较低。
然而，我们不应忽视瘢痕性脱发的危害。它不仅仅影响外貌，更可能给患者带来心理上的困扰。自卑、焦虑、抑郁等情绪，都可能因此而产生。
因此，当我们发现自己或身边的人出现瘢痕性脱发的症状时，应及时就医，明确脱发类型，制定合适的治疗方案。早期诊断和治疗，对于阻止病情进一步发展至关重要。
脱发可以分为两大类
非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发
1.非瘢痕性脱发的毛囊不是永久性损伤，所以有可能自发性或经治疗后重新长出毛发，脱发通常是可逆的，比如较为常见的雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、压力诱导性脱发等；
2.瘢痕性脱发指由多种原因损伤皮肤组织引起头皮瘢痕形成，局部毛囊发生不可逆性破坏，毛发不再生长，从而导致永久性的脱发。说得通俗点，就是毛囊彻底被破坏后无法工作，长不出毛发了。
导致瘢痕性脱发的原因有很多，可分为原发性和继发性。前者通常由某些毛皮疾病引起，比如毛发扁平苔藓、盘状红斑狼疮、硬皮病、毛囊炎等；后者通常由头皮毛发疾病以外的事件或疾病引起，比如头皮外伤、手术瘢痕、头癣、肿瘤等。咱们挑两个相对常见的讲讲。
毛囊性
脱发
一开始多在毛囊处长出红斑、丘疹，接着演变成丘疹性脓疱，愈合后留有圆形或椭圆形瘢痕，皮损部位不再长头发。皮损附近的毛囊随着病情发展逐渐受损，又发生大小不等且分散的红斑、脓疱及瘢痕性脱发，使皮损不断向周围扩大。
如果及时发现正规治疗，能减轻症状、阻止炎症进程并防止更多的脱发，反之可能导致更大范围的永久性脱发。所以，如果你的头皮经常反复长毛囊炎且伴随一定程度掉发，建议及时就医治疗。
外伤性
脱发
这类脱发一般能找到明确病因，常见有烫伤、意外挫伤或撕裂伤。瘢痕呈萎缩性（头皮略凹陷变薄）或增生性（头皮向上隆起增厚），范围不会扩大，但可能会给患者的生活及心理带来困扰，尤其是对外貌有较高要求的个体，可能因此产生自卑、焦虑、抑郁等情绪。可以考虑植发，但由于瘢痕厚薄不均、质地柔韧性不同、血运条件等情况使得在瘢痕处行自体毛发移植比非瘢痕处的难度大很多，可能移植后毛囊存活率会稍低一些。
瘢痕性脱发的类型有很多，不同类型可能有不同的治疗手段，需要明确类型才好针对性治疗。
本文指导专家
郑州市第九人民医院
皮肤科主任 杨建峰
杨建峰：主任医师，医学硕士，皮肤科主任。河南省预防医学会瘢痕预防与修复专业委员会常务委员，中国中西医结合学会激光与皮肤美容专委会委员，郑州市医院协会皮肤、整形美容专业委员会常务委员，郑州市医疗鉴定专家库成员。从事皮肤性病诊疗工作30余年，曾先后在意大利锡耶纳大学医院、北京大学第一临床医院以及上海华山医院进修学习，北京陆军总医院激光美容中心培训学习，发表中文核心和国家级期刊20余篇，对皮肤性病、过敏性疾病的治疗具有丰富的临床经验。
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本篇供稿：皮肤科 杨建峰
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