西医和中医治疗男性脱发（脂溢性脱发、雄脱），原理和治疗
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我的文章标准是：力求每篇文章都追求底层、不碰热点、不说个人碎碎念，砍掉浮夸的表情、无意义的插图及一切与主题无关的东西；同时力求每篇文章都能解决一个实际问题或改变一个观念，而不是让人情绪高涨一下之后就归于沉寂了。更重要的是，每次提笔时我都要问自己这样一个问题：这篇文章在三年、五年甚至十年后再看还有价值吗？如果没有，那就没必要写了。
今天分享的话题是男性脱发。
现代医学：男性脱发，又叫M型脱发、脂溢性脱发。从两侧额角开始往后减少。这种脱发和雄性激素分泌过亢密切相关，因为这个雄性激素分泌过亢，导致毛囊出现堵塞的情况，引起脱发。
现代医学证实，雄激素性脱发者，其雄性激素大都较多，主要是睾丸分泌的雄激素进入血液循环后，到达头皮刺激毛囊，若毛囊的能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发脱落。
那么，就有3个问题：
1、雄性激素是如何影响到毛囊的？
2、雄性激素为何增多？
3、雄性激素的标准值是多少？达到多少之后会影响头皮毛囊？
4、雄性脱发的用药？
1、雄性激素是如何影响到毛囊的？
雄性激素对毛囊的影响主要是通过与雄激素受体结合并调节基因表达来实现的。雄性激素主要指睾酮（testosterone）和二氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT），它们通过血液循环传递到毛囊细胞中。
具体而言，雄性激素可促使毛囊发育和增长，在雄性发育期间，它们刺激毛囊中的干细胞分化为毛乳头细胞，推动新的毛发生长。然而，如果过度活跃或敏感，雄性激素也可以引起毛囊的衰退和缩小，导致脱发。
在男性型脱发（androgenetic alopecia）中，特别是头顶和额顶部的毛囊对DHT敏感，也就是对雄性激素特别敏感。而DHT会缩短毛发生长阶段，并最终导致细发和秃顶。因此，一些抗雄性激素药物可以用于治疗脱发，阻断雄性激素对毛囊的作用。
2、雄性激素为何增多？
雄性激素的增多可以由多种原因引起，包括生理和病理因素。以下是一些常见的情况：
（1）遗传因素：个体的基因遗传可能会导致雄性激素水平的增加。某些家族中可能存在高雄性激素的遗传倾向。
（2）年龄因素：随着年龄的增长，男性体内的雄性激素水平可能会逐渐升高。这部分归因于男性体内雄激素生成和代谢的变化。
（3）肿瘤：某些肿瘤，如睾丸、肾上腺或卵巢肿瘤，有可能产生过量的雄性激素。特别是睾丸或卵巢肿瘤所产生的激素通常较为明显。
（4）多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的女性内分泌紊乱疾病，其特征之一是雄激素水平升高。PCOS可能会导致月经不规律、囊肿形成以及其他身体和代谢异常。
（5）肾上腺皮质增生症或肾上腺皮质功能亢进：这些疾病会导致肾上腺产生过量的雄激素。
（6）药物使用：某些药物，如合成雄激素、类固醇药物和某些抗癌药物，可能会导致雄性激素水平增高。.
3、雄性激素的标准值是多少？达到多少之后会影响头皮毛囊？
雄性激素的标准值会因性别、年龄和实验室进行测试的方法等因素而有所不同。一般而言，对于成年男性，睾酮的正常范围通常在300-1,000 ng/dL之间。对于成年女性，睾酮的正常范围要低得多，通常在15-70 ng/dL之间。
过高的雄性激素水平可能会对头皮毛囊产生影响，尤其是在男性型脱发（androgenetic alopecia）的情况下。这是一种由遗传和雄性激素敏感性引起的脱发类型，头顶和额顶部的毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感。当DHT的水平过高时，它会缩短毛发的生长周期，导致细发和逐渐变稀的头发。
4、雄性脱发的用药？
对于雄性脱发（男性型秃顶，androgenetic alopecia），以下是一些常见的药物治疗选项：
1.米诺地尔（Minoxidil）：米诺地尔是一种外用药物，可帮助促进毛囊生长，增加毛发密度。它通常以液体或泡沫的形式涂抹在受影响的头皮区域上，并按照医生的指示使用。米诺地尔大多数需要长期使用才能维持效果。
2. 5α-还原酶抑制剂：这类药物包括盖茨酮（Finasteride）和 Dutasteride，可通过抑制5α-还原酶，阻断DHT的形成。DHT是与雄性型脱发相关的关键激素。这些药物通常以口服药物的形式使用，并需在医生监督下使用。它们的安全性和有效性已在临床试验中得到证实，但可能伴随着一些副作用，如性欲减退、勃起功能障碍和乳房增大等。
3. 托匹哌酯（Topical Spironolactone）：这是一种外用的抗雄激素药物，可减少头皮上的DHT水平，从而抑制毛囊的退缩。目前，托匹哌酯在治疗雄性脱发方面的研究仍处于初步阶段，其安全性和有效性仍有待进一步验证。
以上是西医雄脱内容。
中医怎么看？怎么治？
1、油腻的表现，是因为代谢能力的减弱。M型脱发多在中年男性，由于饮食不节制，过食肥甘厚味，造成我们身体当中代谢能力逐渐下降，于是我们身体就会出现很多的湿邪、痰邪，脾胃则出现了郁热的现象，而这个额角部位，恰恰是足阳明胃经经过的部位，这里有一个足阳明胃经的关键穴位，叫做头维穴。因此，胃里因痰湿郁而化热导致额角脱发，要避免油腻，减少胃里负担。其实很多病都是补出来的。
2、过晚睡觉导致肝阴不能濡养，造成肝阴受损，阴亏而阳亢，阳就亢进起来，反映在人体的上部、头部出现一些燥热的表现，在女性身上特别明显，因为我们知道女性是以血为本，所以阴血不足，特别是进入到一定的年龄，更年期的过程当中，而导致的阴虚特别明显的时候，阳亢就表现出来了，所以往往这时候在头部就出现了掉发脱发的现象。
3、大量运动、高强度运动、频繁高强度健身造成身体的雄性激素释放是处于一个比较旺盛的状态，身体适应了这种旺盛的状态，而一旦进入到青年转到中年的过渡阶段时，运动量突然给降下来了，于是就出现了脱发的现象。
中医怎么看？怎么治？
1、吃饭7分饱，注意胃肠道的通畅。
2、不要过度熬夜，早睡觉。
3、保持适当的运动。
4、梅花针叩刺头发稀疏部位。
在叩击的过程当中，针尖刺激到皮肤表面，但是不刺入到皮肤之内，所以不会出血，也不会特别的疼，有轻微的刺痛感，特别适合对于很大范围之内的穴区表面进行叩击。
可以在头部前1/3的范围之内来进行叩击。其实你不用考虑具体的穴位，也不用考虑具体的经脉，你就在这个范围之内做轻轻的叩击，这样的刺激有助于清热，就是把刚才我们说涌到头上的那个热清散掉，同时又可以让局部的血液循环、微循环得以改善，对局部的毛囊堵塞的情况可以起到缓解的作用。所以对于M型脱发的轻症，我们用这样一个简单的方法，每天叩击一次，每次10到15分钟，应该就可以起到比较有效的控制和缓解的作用。
