最近在门诊遇到一个前列腺增生患者，当然他来看病的本意是来看前列腺增生的，但是他还很关心一件事。就是他听说非那雄胺这个药，不光治疗前列腺增生，还可以治疗脱发。看着日益后移的发际线，这种明面上的变化让他更为在意。

所以他的疑惑是究竟非那雄胺能不能挽救他的发际线？是否有副作用？

非那雄胺能拯救发际线？

非那雄胺真的能拯救发际线！

但是只针对于雄性激素性脱发！

随着社会进步和大众审美的要求越来越高，人民脱发问题的确越加严重。雄激素性脱发是一种十分常见的毛发疾病，该病会引起毛囊微型化，最终会导致患者头发稀疏、发际线上移。睾酮和雄烯二酮被5α还原酶催化转化为双氢睾酮，双氢睾酮可以与毛囊细胞上的雄激素受体结合后使毛囊微小化。这类脱发疾病是雄激素依赖性疾病，从发病病因中我们不难看到，其实和前列腺增生是类似的。

一个是睾酮转化为双氢睾酮后促进前列腺体积增大，而另一个是促使毛囊微小化。而非那雄胺的药理作用就是抑制睾酮向双氢睾酮转化，这意味着非那雄胺的确具有治疗雄性激素性脱发的作用！

非那雄胺拯救发际线该怎么吃？

非那雄胺于1998年经美国食品与药品管理局批准用于雄性脱发，推荐剂量是每天1mg，该药起效慢，需连续用药3个月以上才能观察到明显效果。而且该药需要长期服用，因为中断以后雄性激素性脱发病情会继续发展，并在1年内恢复到治疗前状态。

临床试验表明，18至41岁的大多数男性的男性型脱发可由非那雄胺防止和治疗。然而，也有至少 17% 的男性在服用非那雄胺后继续失去头发。

中国雄激素性秃发诊疗指南指出，1mg非那雄胺口服1年治疗男性雄性激素性脱发的有效率可达到65%~90%。

但是这里还是要强调一点，对于年轻男性的脱发，千万不要拿老爷子吃前列腺增生的非那雄胺拿去使用，因为两者的剂量并不相同！

非那雄胺治疗脱发的副作用？

和老年男性因为前列腺增生口服非那雄胺不同的是，大部分脱发寻求治疗的患者都是年轻人，所以这里要特别注意一下非那雄胺的副作用。对于男性而言，可能会引起引起男性乳房发育，更主要的是对于男性性功能的影响，包括性欲降低（1.9%），勃起功能障碍（1.3%）和射精功能障碍（1%）等。

非那雄胺在女性中的疗效尚不明确，且服用非那雄胺会导致男性胎儿的女性化，也会使女性体内雌激素水平升高，在理论上增加乳腺癌的风险，因此，非那雄胺目前未被批准用于女性，并在有生育要求的妇女中禁用。

所以在非那雄胺的说明书中特地标注了非那雄胺不用于妇女和儿童！

总结一下，非那雄胺是治疗中老年男性前列腺增生的常用药物，由于药理作用，现阶段临床上也将它应用于治疗男性雄性激素性脱发。但是一定要注意的是它的用药剂量是1mg，不同于治疗前列腺增生的5mg。此外由于患者以年轻男性居多，由于是长期用药，所以需要关注其所带来的副作用，女性尤其是育龄期女性是禁用的！

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