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治疗脱发的广告满天飞，靠谱的方法究竟有哪些？

admin10个月前 (12-07)皮肤科28

以下内容选自中读专栏《丁香医生·健康百讲》，点击链接收听6.2 | 13脱发怎么治疗？

文/吴杰

药物治疗

在谈到具体治疗方案之前，有几个问题需要先澄清一下。第一，首先不要盲目紧张、焦虑、吓唬自己，这种举动只会忙中添乱，让脱发雪上加霜。第二，要明白不是所有的脱发都需要进行药物治疗，像生理性脱发通过调整生活节奏、缓解精神压力就可以了。三，脱发要早治，尤其是雄激素性脱发，否则到了后期只能考虑植发手术。第四，不要听信偏方，不要一脱发就想到肾亏，首先需要查找病因，才能制定个性化治疗方案，治疗过程当中调整方案是正常现象。第五，所有的药物都是有一定副作用，但是只要合理用药通常无需担心。第六，头发再生需要大约6个月左右的时间，要有耐心，坚持治疗。

正是因为脱发难治，所以治疗脱发的广告才会满天飞。这些所谓的神药或祖传偏方，通通都是夸大其词，多数只是保健品，根本与药物无法相提并论，而剩下的那一部分则是在其中偷偷添加了具有生发成分的西药。那么比较靠谱的药物究竟有哪些呢？我们就分别来谈几个具有代表性的药物。

一是非那雄胺。这个药物通过拮抗雄激素对于头发毛囊的影响而发挥作用，主要用于治疗雄激素性脱发，其疗效已经获得公认，但对其他类型的脱发，疗效就比较差。对于这个药物，多数人比较关心的是对性功能的影响，其实在服药超过一年的患者中，真正能够影响性功能的比例不会超过3%，多数为轻度影响，停药后性功能还可以恢复；而且随着用药时间延长，服药五年的患者中，上述不良反应发生率逐渐降低到0.3%以下，所以不用太担心。

第二个药物叫米诺地尔。这是另外一个疗效确切的治疗药物，主要通过延长毛囊生长期，舒张血管，保持血液供给通畅，方便毛囊吸取营养来促进生发，适用于各种类型的脱发。此外，如果你的胡须、眉毛特别稀疏，也具有促进这些部位毛发生长的效应。米诺地尔有两种浓度，其中2%浓度男女都可以使用，但5%浓度的主要用于男性。由于直接用于脱发局部，所以治疗效率也更高一些，但对于低血压患者、未成年人或者是正处于哺乳期的妈妈们，使用时要比较谨慎，或者是在医生的指导下用药。

其他有些西药虽然也具有一定的治疗脱发作用，例如雌二醇和安体舒通，但是由于没有经过严格临床试验获得正式审批，需要有经验的医生进行权衡才能使用，否则使用时间比较长以后，也会对人体造成一些不利影响。

总结一下，针对脱发比较有效的是两种药物。非那雄胺主要功效是抑制脱发，只适用于雄激素性脱发，也就是我们平时所讲的脂溢性脱发；第二种叫米诺地尔，主要功效是生发，适用于各种类型的脱发。提醒大家一句，用药需谨慎，一定要在医生的指导下用药。

饮食

很多脱发患者也非常注重饮食问题，总是会问我：吴医生，我这脱发能够吃点什么补补吗？

首先，想和大家明确的是，黑芝麻能够生发的说法，其实实在是没有什么有力证据，这黑芝麻或者其他很多种黑色的食物，确实是营养丰富的物质，但是黑芝麻是富含脂肪油料，整勺整勺地吃，可能在不知不觉当中就喝进了很多油脂，更要命的是，如果是头皮出油比较多的人，更要限制摄入黑芝麻，否则越吃头油越多，越容易脱发。

不过饮食上还是要提醒大家，应该注意膳食的多样性和均衡性，这一点无论对于治疗脱发还是其他方面的健康，都是非常重要的。多摄入一些含有维生素、微量元素、蛋白质的食物，例如芹菜、香菜、西兰花、菠菜、胡萝卜、香蕉、海带、紫菜、牡蛎、黄豆、黑豆、黑米、蛋类、带鱼、虾等食物。与此同时，适当减少摄入辛辣刺激食物，例如葱、姜、韭菜、蒜、花椒、辣椒、桂皮等调料，禁忌摄入肥肉、油炸类食物。

还有什么靠谱或者不靠谱的治疗方法分享吗？

除了药物之外，一些生活小窍门也有助于远离脱发的困境，例如梳头就是一种简便而又行之有效的方法。想必大家在电视上和电影上经常会看到毛主席让护士或贴身卫士帮他梳头的镜头，这就是一种比较好的方法。梳头不仅可以有效改善头皮的血液循环，提高发质，而且对于各种类型的脱发均具有较好治疗作用。此外对于头皮麻木、头皮疼痛、头皮屑多、头发出油等问题也具有改善作用，确实是一种有病治病、无病健体的保健好方法。在梳头的时候最好是全头皮都要照顾到，顺着头发从额部一直梳到颈后，力道不要太大，以感觉舒服、不疼痛为准。在器材方面，使用牛角梳效果可能会更好一些。如果在时间上不允许如此享受，也可以在办公期间用指腹轻轻按摩头皮，同样能够达到类似效果，你学会了吗？

针对孕期脱发的治疗方法

刚才我在介绍脱发类型的时候，提到一种叫做急性休止期脱发，许多妈妈们在生完宝宝之后会出现大量脱发的现象。为什么要单独说说这种脱发呢？因为许多妈妈脱发非常严重，但是因为在孕期、哺乳期用药非常谨慎，所以想治疗却不敢吃药，该怎么办呢？怀孕中后期，由于体内激素水平变化，甚至可能是精神、心理因素调整不到位、营养搭配不合理，尤其是头胎怀孕的准妈妈们就可能会出现脱发增多现象，但是这种情况多数属于生理性，随着安全度过孕期，分娩后半年到一年左右通常会逐渐恢复正常，因此，妈妈们没有必要产生焦虑情绪。那有些妈妈或者准妈妈说，医生，我脱发实在太严重了，已经到了影响美观的程度了，要怎么办呢？由于孕期用药比较谨慎，因此在治疗方面，我们通常还是建议以生活调理为主，例如适度减压，调整自己的精神和心理状态，合理规划生活和工作之间的安排，降低对孕期的恐惧和焦虑不安，同时提高睡眠质量，均衡营养，适度补充蛋白质、维生素、矿物质和粗纤维，适度进行头皮保健按摩等，都会有利于减少脱发和促进新发生长。总之，保持一个好心情特别重要。

如何生发？

目前市面上各种防脱洗发药水层出不穷，比如5天止脱，7天生发、20天见效、无效退款，决不反弹，所兜售的概念包括营养发根、清洁头皮、偏方治愈、中药调理、抑制雄激素等不一而足，吹嘘起来没有最神奇，只有更神奇，但实际效果却不尽如人意。其实洗发水的功效就在于清洁，宣传的各种功效可能有一点，但是绝对没有广告宣传的那么厉害。依靠药物长头发都那么困难，哪能洗洗头就满头乌发呢。如果不在里面偷偷添加生发成分，单纯依靠洗发水长头发，这基本上是瞎扯，或者顶多就是一些心理安慰效应罢了。关于这一点大家心里明白就可以了。所以转了一圈，又回到原来的话题，生发还是要靠科学治疗，谨防各种噱头忽悠。如果使用药物生发效果不理想，实在有碍美观的情况下，你也可以选择植发，但是千万不要迷信偏方，白花冤枉钱。