女性脱发和激素关系不大

四川大学华西医院皮肤性病科主治医师 张舒

一梳缠一手，一洗脱一把，一睡落一枕……脱发给不少人带来烦恼。临床上同为脱发，男女表现有所不同。

男性脱发主要以雄激素性脱发多见，具体特征为发际线逐渐后退，头顶头发逐渐变少。研究发现，人体可自然合成两种物质：5α-还原酶和双氢睾酮。如果这两种物质在头皮的浓度增高，会导致头发寿命缩短、新发生长能力降低，引起脱发。男性脱发多是这一原因导致。

女性脱发一般不会表现为发际线后退，也不会出现像男性脱发一样掉光头发的情况，而是头发逐渐变得稀疏。女性脱发和男性雄激素性脱发过程很像，都是头发逐渐变细变软，后期逐渐变得像皮肤上的汗毛，直至露出头皮。有的女性脱发患者患有多囊卵巢综合征，该病可能引起雄激素水平相对升高，是脱发诱因。临床也有女性脱发患者体内雄激素水平反而降低，更有甚者雄激素水平正常、泌乳素水平升高。所以，激素与女性脱发的关系可能并没那么密切，肥胖、糖尿病、高血压、心理疾病等与女性脱发的关系可能更大。

在治疗上，女性脱发比男性雄激素性脱发的难度更大。雄激素性脱发主要使用药物治疗（非那雄胺）和植发，但这对整个头皮逐渐稀疏的女性脱发来说疗效甚微。所以，女性脱发治疗的关键在于早发现、早治疗，目前主要有4种方法。

1.找病因，治疗原发病，很多疾病都可导致女性脱发。

2.外用米诺地尔，它是国际上公认的治疗女性脱发的首选药物，可调节头发生长周期，促进毛囊变大，让头发生长时间更长、头发直径变粗，但该药需要连续使用6个月才会产生肉眼可见的疗效。

3.改善头皮微环境。一些高科技治疗手段（如低能量激光治疗）可增加头皮血流、调节头皮状态、改善头皮微环境，利于头发的生长。此外，微针治疗、点阵激光也有一定作用。

4.正确养护头皮。只有健康的头皮才能长出健康的头发。这并不意味着推荐大家去美容院或理发店进行所谓的头皮保养，而是应该从日常的洗头、梳头、防晒来进行养护：洗头时水温不要太烫，用指腹轻轻按摩头皮；部分质量较差的梳子会让头发产生静电，导致头发毛鳞片张开，灰尘进入头发，从而伤害发质；紫外线不仅破坏头发中的氨基酸，让头发干枯、断裂，还会造成头皮炎症，因此平时外出要注意打遮阳伞、戴遮阳帽。以上建议同样适用于男性朋友防治脱发。▲