医生捉住头痛10年“真凶”专家提醒：这类头痛易误诊，痛在头部，病在颈椎

聋哑老人姚婆婆与家人打视频电话 通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）（记者 黄涛 通讯员李少军）18日，在武汉市第一医院疼痛科病房内，聋哑老人姚婆婆与家人打视频电话，通过手语告诉家人，经治疗困扰其十多年的头痛已经缓解，前一天晚上睡了个好觉。

聋哑老人姚婆婆今年74岁，家住汉阳区。近十年来她经常头部疼痛，头疼发作时，因无法像常人一样沟通交流，常独自抱头痛哭。

姚婆婆上周由家人带至武汉市第一医院疼痛科就诊。冯丹主任接诊后，经过仔细查体，发现她除了头疼外，双侧颈肩部压痛明显，颈部肌肉僵硬。完善相关检查后，冯丹主任诊断为颈椎病引起的头疼，医学称为颈源性头痛。

因姚婆婆发病时间已经有十来年，一般口服消炎镇痛药物已经无效，冯丹主任建议行微创介入治疗。该治疗是把一根如头发丝一样细的穿刺针，在X线引导下穿刺至颈椎背根神经节处，通过低温射频神经调理治疗头部疼痛。在操作过程中，需要患者配合，描述射频时的感受，进而调整射频温度。姚婆婆是聋哑人，显然无法配合要求。最终，冯丹主任想出个两全其美的办法，为其行彩超引导下行双侧枕神经阻滞治疗。该方法主要是在彩超下找到双侧枕神经痛，给予注射消炎及营养神经的药物，从而缓解头痛。姚婆婆治疗后，当天感觉头痛明显缓解，睡眠也明显改善。

冯丹主任介绍，颈源性头痛是一类由于颈椎退行性病变或颈部软组织受损后刺激压迫颈神经而引起的头痛，常伴有颈部压痛。该病易误诊，发病在颈椎，疼痛症状却在头部。冯丹主任指出，消炎镇痛药物、中药、针刺按摩、针灸推拿、悬吊牵引、穴位注射疗法、小针刀等都可治疗颈源性头痛。对于顽固性头痛，脉冲射频是一种安全、有效的方法。一旦患者无法配合行脉冲射频，可选择彩超引导行神经阻滞治疗。

近年来，由于人们长时间伏案工作以及电脑手机普及，颈源性头痛的发病率逐年增加，且低龄化趋势明显。冯丹主任提醒，应在日常生活中早预防颈源性头痛，颈部注意保暖防止受凉，避免长期低头，避免生活中不良姿势如卧床玩手机、半躺着看电视等，经常活动颈部注意颈部肌肉锻炼。此外，选择恰当的保护颈椎枕头也很重要，避免选择过软或过硬填充物的枕头，最佳的枕头为中等硬度填充物。

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