【健康】“秃”如其来！中国人脱发年龄提前20年！
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据中国健康促进与教育协会公布的中国人脱发人群调查，中国成年男性中平均每4人就有1名脱发者。其中以20至40岁男性为主，30岁左右发展最快，这比上一代人脱发年龄提前了20年。
你有没有觉得自己开始脱发了呢？究竟是什么原因导致脱发？
今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自武汉市中心医院整形外科主治医师康梦实，和您一起关注：脱发。
896专家团
康梦实
武汉市中心医院整形外科主治医师
中华医学会整形外科学分会医美与艺术学组委员，中国整形美容协会毛发医学分会委员 硕士研究生，具备扎实的整形外科、美容外科、美容心理学及其相关学科的专业理论知识，掌握常见美容手术的操作。
主播睿捷
有没有什么简单的试验，可以大致判断自己是否脱发？
比较简单的判断方法是拉发试验。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发（约40-60根），顺着头发轻拉。如果只有0～2根头发脱落，属于正常现象；如果能捋掉3根及以上，要小心脱发问题；如果一次捋掉头发数量越多，说明有脱发问题越严重。刚洗头之后做拉发试验不准确，请至少在洗头后1天做，3~5天不洗头再做更可靠。
康梦实
主播睿捷
有句老话说娘秃秃一个，爹秃秃一窝，比如英国威廉王子、查尔斯王子、菲利普亲王，就是三代脱发，那么，这句话真的科学吗？
雄激素性脱发是最常见的脱发类型，具有显著的家族遗传性。其相关基因并不在Y染色体上，所以不仅仅是父系遗传，母系一样可以遗传脱发基因。这也就意味着，外甥可能像舅舅，或者外孙像外公一样出现脱发症状。
康梦实
主播睿捷
什么是脱发？脱多少算是脱发？脱发哪些情况是正常的？哪些是情况是不正常的？
每天有毛发脱落属于正常的生理现象，大约90%的头发处于生长期，每天可脱落70-100根，但同时也有等量的头发生长。如果每天脱落的头发大于这个生长的头发，就会表现为脱发了。脱发有一部分是有自愈性的，一部分是需要治疗的。一种生长期脱发源于发干断裂，常见于癌症化疗之后。还有一种正常的杵状发过多脱落，常见病因包括手术、分娩、发热、药物、节食或牵拉等。这些脱发在诱因消除后，是有自愈性的。
康梦实
主播睿捷
哪些情况下的掉头发是需要看医生的？
如果没有明显诱因的出现脱发明显增多，建议到医院及时就诊，明确病因。
康梦实
主播睿捷
现在有一些说法，比如：脱发全怪头油大、洗头不当会导致脱发、用护发素会导致脱，甚至还有的说脱发和肾虚有关，这些您怎么看？
脱发常常伴随头皮油脂分泌旺盛，虽然根源是雄激素，但是油脂的腐败分解可以堵塞毛孔，增加毛囊炎的发生率，加重脱发。
洗发过于频繁，含硅油的洗发水、护发素以及水源的硬度可以加重脱发。有些脱发的朋友因为发量减少，喜欢频繁的烫染，达到视觉上头发增多的效果，其实反而会进一步加重毛囊的损害，陷入恶性循环。
康梦实
主播睿捷
脱发的原因到底是什么？
脱发包括非瘢痕性的脱发和瘢痕性脱发。非瘢痕性脱发包括雄激素性脱发、 斑秃、休止期脱发、生长期脱发、内分泌性脱发等。雄激素性脱发是与雄激素密切相关的一种脱发，以前也被称为脂溢性脱发。斑秃是局部毛发快速、完全脱落，属于自身免疫性疾病。休止期脱发是正常的杵状发过多脱落，常见病因包括手术、分娩、发热、药物、节食或牵拉等。生长期脱发源于发干断裂，常见于癌症化疗之后。脱发还可见于各种内分泌疾病。甲状腺功能减退时，毛发会变得干燥、粗糙、易断及稀疏。甲状腺功能亢进时，头发会变得极细且稀疏。
瘢痕性脱发可能由于感染性皮肤病如黄藓、脓藓、毛囊炎、寻常狼疮、疖、痈等；新生物如头部皮脂腺痣、疣状痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。物理损伤、化学损伤等等。
康梦实
主播睿捷
民间流传的何首乌、生姜等治疗脱发的食品，这些有作用吗？会有副作用吗？
这些民间偏方有些有一些道理，比如生姜外用可以改善头皮血供，一定程度上减轻脱发。何首乌长期使用有肝肾毒性，不建议使用。所有的食疗方法都不能替代药物，建议脱发患者还是要到正规的医院专科规律系统地治疗。
康梦实
主播睿捷
脱发到底怎么办？有哪些方法可以治疗或者缓解呢？治疗效果怎么样？
脱发的治疗根据不同的病因、患者的个人情况是有所差异的。比如女性的脱发通常是弥漫性脱发，单纯的手术治疗效果不如男性，通常需要配合改善治疗原发病、改善头皮血供等药物治疗才能达到更好的疗效。
同样的男性雄激素性脱发患者在不同年龄，治疗策略也会有所不同。例如一位55岁的男性患者，通常脱发的病程已经很长了，药物治疗效果有限，脱发的病情相对稳定，脱发的面积也相对恒定了。这种情况下，可以优先考虑植发手术达到良好的治疗效果。而一位20岁左右的男性脱发患者，通常脱发还在持续进展，单纯植发手术无法抑制脱发的进程，必须联合系统的药物治疗才能达到理想的治疗效果。
康梦实
主播睿捷
毛发移植，风险大吗？存活率大概是多少？
植发手术是很安全，手术的层次只是在皮肤和皮下，不侵及颅骨，更不会进入颅内，所以对大脑是没有任何的影响。不需要住院，不需要全身麻醉，在门诊局部麻醉下就能完成手术。植发手术的存活率与供区和受区的条件，术后有没有出现感染以及手术医生的技术都是密切相关的，不同患者的存活率会有一定的差异，通常在90%以上。
康梦实
主播睿捷
具体是怎么操作呢？
首先第一步是术前设计。植发手术前根据脱发面积和后枕部的毛囊资源是否充足确定移植量。 结合患者的意见，设计种植范围和种植密度。
第二步是提取毛囊。提取毛囊有两种方式，一种是FUT，需要切除一部分头皮，然后在显微镜下分离为所需的毛囊单位，术后需要换药、拆线；另一种是FUE，不需要切除头皮，直接用仪器提取毛囊单位，术后局部小于1mm的取发孔可自行愈合，无需拆线。
第三步是种植毛囊， 将提取的毛囊按照术前的设计移植到所需的受区。
康梦实
主播睿捷
如何预防脱发？
一、保证充分的睡眠。长期睡眠不足会引起植物神经紊乱，皮肤血管收缩功能失调，头皮局部血管收缩，供血减少，会造成毛囊营养不良而导致脱发。
二、杜绝吸烟。香烟中的有害成分会导致头皮血管收缩，头皮供血不足，毛囊缺氧，加重脱发。
三、避免暴晒。有些秃发的男士习惯干脆理成光头，导致头皮长期暴晒。日光中的紫外线会对头发造成损害，加重脱发症状。
四、调整饮食结构。油性分泌多者宜多进食粗纤维食品与杂粮，限制脂肪饮食的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏等，并需少吃糖类食物，勿进浓茶，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。
五、加强体育锻炼。多做有氧运动，不但有改善睡眠的作用，还可以增加头皮血氧供给。
康梦实
康梦实（左）主播睿捷（右）
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责编|主播睿捷
通讯员|阮喆
