头屑纷飞或是脂溢性皮炎在作怪
指导专家：林兰 中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）皮肤性病科主任医师
门诊案例
王先生头上的头皮屑很多，之前他一直以为是洗发水不好，期间也老是换洗发水用，但效果都不是很明显。在最近一段时间，王先生觉得头皮屑明显增多了，平时都不敢穿深颜色的衣服，不然衣服上都是一大片的头皮屑，自己看着都害怕。而且，王先生几乎每天都洗头，但头发还是很油，还经常出现头顶发痒的症状。后来，经过医院检查，医生告诉王先生他患上了脂溢性皮炎。
专家解读
从小孩到老人
都有患脂溢性皮炎的可能
脂溢性皮炎是在皮脂溢出过多的基础上发生，是一种慢性炎症性皮肤病，跟痤疮相似，其发病部位常在皮脂分泌比较多的地方，比如说面部三角区、背部和胸前部位。重庆市中山医院皮肤性病科主任医师林兰告诉记者，临床上把脂溢性皮炎分为鳞屑型和结痂型，鳞屑型脂溢性皮炎，皮疹表面有油腻性鳞屑，梳头时有大量鳞屑飘落；而痂皮型脂溢性皮炎，皮疹表面油腻性鳞屑厚积，结成痂皮。
林兰表示，目前脂溢性皮炎的具体发病原因尚不清楚，研究表明，它与马拉色菌感染、患者精神因素、饮食习惯、维生素B族的缺乏、酗酒等因素有密切关系。另外，脂溢性皮炎可以发生在各个年龄段，婴幼儿、年轻人、老年人均可涉及。
头屑多且伴有脱发 当心脂溢性皮炎
由于我们的头皮在新陈代谢，且头皮的皮脂腺又比较多，容易出油，一般有一点头皮屑是正常的。但林兰提醒大家，当头皮屑脱落得非常多，出现头屑的频率过高且头皮经常发痒时，这时候就要考虑是否患上了脂溢性皮炎。
林兰说，当头皮患有脂溢性皮炎时，其典型症状就是头皮上有鳞屑性斑片，可波及大部分的头皮，甚至扩散到前发际，严重者会出现全头皮肤均有油腻性、带臭味的痂屑，并伴有脱发。
重在预防和护理
养成良好的生活习惯
脂溢性皮炎最重要的就是要注意预防和护理。林兰建议头屑多的患者，平时尽量使用含有抗真菌的洗发水洗头，比如说酮康唑洗发水、康王洗发水；另外，不要用过烫的水洗头，温偏凉即可，且洗头时不要用指甲搔抓头皮，可轻轻按摩头皮，让洗发水的药性可以充分发挥其作用。通常情况下，不用每天洗头，次数尽量保持在3天洗一次即可。
林兰说，当含有药物性的洗发水不能改善头屑多、脱发等症状时，患者就需要到医院检查，看是否跟维生素B族缺少等因素有关，是否需要抗真菌的口服药或是其他手段来配合治疗。
最后林兰提醒大家，患有头部脂溢性皮炎的人一定要注意保持良好的生活规律，不要熬夜，要有一个充足的睡眠，尽量少吃高脂食物、多糖食物、刺激性食物，多吃蔬菜水果，否则会加重头皮屑的产生，油脂性头皮屑患者尤其应该注意，还要忌酒及辛辣的食物。
