炎症、马拉色菌，脂溢性皮炎的几个防治关键点

脂溢性皮炎很常见，因为太经典反而不温不火。

不像酒渣鼻国际接轨成玫瑰痤疮，近年来变得炙手可热满天飞。

面部是脂溢性皮炎的好发部位，尤其鼻翼旁、眉毛周围等。

黄红色斑片，程度不一的瘙痒不适，配上油腻性或干燥鳞屑是标配。总给人吃多了什么，或没洗干净的感觉，除了不适，还有不爽，对社交带来很多困惑。

知道病因和发病机制，才能更好地治疗和预防。

一、炎症

既然是皮炎的一种，当然要抗炎，尤其是急性期红斑瘙痒明显的时候。

以往常外用激素，包括用于头部的康王洗液，因为激素够强而短期效果明显，但容易复发，长期使用有可能引起激素依赖性皮炎。

他克莫司或吡美莫司属于非激素药膏，抗炎效果和中效激素类似，属于近年来的新起之秀，好转后也要逐步减量。

二、马拉色菌

属于真菌的一种，其实正常皮肤上也是常客，属于条件致病菌，不仅仅引起花斑糠疹和毛囊炎，和脂溢性皮炎同样关系密切。

酮康唑、联苯苄唑等外用抗真菌药可以有效治疗脂溢性皮炎。

用于头部的二硫化硒、采乐洗剂甚至硫磺膏都通过抑制真菌起效。

三、皮肤屏障。

皮肤屏障受损是许多皮肤病的重要原因。

除了角质层的物理屏障，上面所说的皮肤微生态和免疫也不容忽视。

尤其炎症缓解后，通过一些保湿修复的功效性护肤品，配合一些舒敏类光电治疗，可以很好减少复发。

虽然脂溢性皮炎好发于皮脂溢出区，但皮脂腺分泌旺盛是否是其主要病因，反而遭到越来越多质疑。况且除了口服的异维A酸和某些激素类，没有一种外用药能控制皮脂分泌，过度清洁更是损伤皮肤屏障的常见误区。

急性期抗炎、稳定期修复，促使皮肤表面的微生态保持平衡，保持一定耐心，是防治脂溢性皮炎的关键所在。

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