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脂溢性皮炎吃什么药?口服外用,都给你盘点在这里了!

admin1年前 (2024-12-07)皮肤科65

眼睑、鼻翼两边经常出油泛红、起皮,有时候瘙痒起来难以忍受,这是什么原因造成的啊?

其实,这一切有可能是脂溢性皮炎在作怪,它是皮肤科一种非常常见的疾病,发病的年龄从小婴儿,到青年,中年,甚至老年,可以说横贯整个人生。

那么,这种生活中常见的皮炎该如何治疗呢?

01

控油

在饮食上,要减少油腻食物的摄入。此外,辛辣食品也建议少吃。虽然辣本身不会直接促进油脂分泌,但有可能使植物神经兴奋,间接促进毛囊皮脂腺分泌。

02

抑菌

酮康唑

酮康唑具有抗真菌作用,酮康唑乳膏(每周2~3 次,治疗4周)可明显减轻面部脂溢性皮炎的症状和体征。

值得注意的是,虽然酮康唑不良反应少见,但是仍有1%的患者出现接触性皮炎,表现为一定程度的瘙痒、烧灼感。

环吡酮胺

环吡酮胺兼有抗真菌和抗炎症作用,1%环吡酮胺乳膏(每日 1 次或 2 次,治疗 28 天)可有效减轻面部脂溢性皮炎的症状和体征。

口服伊曲康唑胶囊

外用药无法控制或者免疫力低下患者的脂溢性皮炎可以尝试口服药治疗。常用的有抗真菌的伊曲康唑。

用法为每天口服200mg,连续服用1-2周可能有较好效果;部分患者可根据情况适当延长疗程或间断用药以维持改善。伊曲康唑需要随餐服用,且有一定的引起肝功能异常的风险,服用需要监测肝功能。

03

抗炎

糖皮质激素

在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。

注意糖皮质激素不宜长期应用,使用时间不能超过2周,不然会给皮肤带来一系列的变化。

比如使表皮组织变薄、皮肤的弹性减弱、皮纹消失以及皮肤的色素沉淀,还可表现为皮肤局部的多毛、干燥或鱼鳞病样等变化。

他克莫司

他克莫司同样是钙调磷酸酶抑制剂,可抑制炎症性细胞因子的转录。临床试验表明他克莫司乳膏(每日2次,治疗12~24周)治疗脂溢性皮炎的有效性。

04

止痒

脂溢性皮肤炎严重时还伴随着瘙痒症状的发生,这个时候可以选用一些中成药外用软膏涂抹,比如七参连湿疹膏

另外,长期的脂溢性皮炎可能促进局部血管增生,形成持久性红斑或者红血丝,尤其鼻唇沟附近。这样的红斑药物达不到完全祛除的效果,进一步治疗需要结合针对血管的光电治疗。

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