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此方治疗斑秃、脂溢性脱发临床疗效显著

admin1年前 (2024-12-07)皮肤科90

导读:风盛血燥,厥阴肝经之证。四物养血,羌活、天麻祛风,好个刘河间标本兼治的神应养真丹!

治一身毛发脱落的病人(斑秃油风症,疑难病症)

【诊疗经过】

周某,女,40岁,湖南省某大学职工。

2004年5月就诊,病人诉6个月前头发开始脱落,继而眉毛脱落,继而腋毛及阴毛脱落。就诊时,见其头发已全部脱落,眉毛全无。诉头部易渗油垢,兼头皮发痒,每天需洗头两次。舌苔薄白,脉细。辨证为血虚油风,治以养血祛风利湿。

拟方:神应养真丹加茯苓、泽泻。30剂,水煎服。

服完上方30剂后,各处毛发均开始长出,但头发及眉毛长出较慢,头部已不再渗油垢。继服30剂后,全身之毛发悉已生长,并逐渐恢复正常。但病人喜欢买减价的商品,听人说某种洗发水很廉价,便立即购买那种降价的洗发水洗头。岂知1周后头发复脱,眉毛亦随之脱落,头部又开始渗出油垢,头痒较甚。

观其头部已有斑秃3块,凡未秃发之部位头发已明显稀疏。舌苔薄白,脉细。症证如前,仍拟前方养真丹加味治之。并嘱以艾叶煎水洗头。

再次服药15剂后,脱发已止,其斑秃处已长出稀疏头发,头部渗油及头痒均止。舌脉如前,拟上方做成蜜丸,以巩固之。

【简要阐述】

(1)关于油风病的证治

脱发,《医宗金鉴》称为油风,为风盛血燥所致。而本案患者不仅眉发全脱,并且全身毛际处皆脱,当属毛发脱落之重症。盖由血虚受风,乃至风盛血燥,治以神应养真丹,寓治风先治血,血行风自灭之意。

《医宗金鉴·外科心法要诀》云:此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,痒如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭入,以致风盛燥血,不能荣养毛发。宜服神应养真丹,以治其本;外以海艾汤洗之,以治其标。

本病中医称为油风、鬼剃头,为一种骤然发生的斑状脱发,轻者脱发呈片状,重者可全秃或普秃,以脱发区皮肤正常,无自觉症状为临床特征。可发生于任何年龄,但多见于青年,男女均可发病。此病多因为饮食不节或情志抑郁化火,损阴耗血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血濡养而突然脱落;或久病致气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发,发无生长之源,毛根空虚而发落成片。治宜滋补肝肾,活血祛风,养血生发。

(2)关于神应丹

神应养真丹,为刘河间所创之方。方中当归、川芎、白芍、熟地能养血活血;熟地、木瓜、菟丝子滋养肝肾,天麻、羌活祛风通络,引药上行顶巅。全方滋肝补肾,活血祛风,养血生发,适用于肝、肾、血虚而风邪外袭以致风盛血燥,不能荣养的脱发症。我常用此方治疗块状斑秃、干性脂溢性脱发,临床疗效显著。

【搜索一下】神应养真丹

当归(酒浸) 天麻 川芎 羌活 白芍药 熟地黄(各等分。一法:无羌活,入木瓜、熟阿胶,等分)

上为末,蜜丸,如鸡子黄大。每服一丸,木瓜、菟丝子浸酒下;脚痹,薏苡仁浸酒下;中风,温酒米汤下。

治厥阴肝经为四气进袭肝脏,左瘫右痪,涎潮昏塞,半身不遂,手足顽麻,语言謇涩,头旋目眩,牙关紧急,气喘自汗,心神恍惚,肢体缓弱,上攻头目,下注脚膝,荣气凝滞,遍身疼痛。兼治妇人产后中风,角弓反张,堕车落马,打扑伤损,瘀血在内。

——《三因极——病证方论》【南宋】陈无择撰著

四物汤加羌活、天麻,蜜丸,名神应养真丹:治足厥阴经受风寒暑湿,瘫痪不遂;语言謇涩,及血虚脚气。

——《医方集解》【清】汪讱庵著

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