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根治脂溢性皮炎,这2个方法你一定要知道!

admin11个月前 (12-07)皮肤科44

脂溢性皮炎之痛:皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、红肿、疼痛,每年按时反复发作,尤其春秋高发,咋办呢?能根治吗?

脂溢性皮炎本质上是一种轻度慢性湿疹,主要表现为在皮肤红斑的基础上黏附一些油腻的皮屑。

因为好发于皮脂腺分布较多的区域(比如头皮、面部、胸中部等),所以得名「脂溢性」。但是很多患者皮脂产生量正常,而皮脂过多的人也不全都患病。

因此皮脂量不是发病的决定因素。「脂溢性」应该理解为「皮脂分泌区域的」而不是「皮脂分泌过多的」

脂溢性皮炎有哪些症状?

脂溢性皮炎主要分为成人型和婴儿型。

成人型脂溢性皮炎最常发生在头部,其实就是烦人的「头皮屑」,一般认为单纯头皮屑是脂溢性皮炎的轻型表现。在比较严重的病例里则表现为有明显炎症(红斑)和瘙痒。

发生在面部的脂溢性皮炎较多累及额头、眉心、眼睑、鼻侧部、鼻唇沟和耳后。躯干部的皮损常见于前胸和各处褶皱、容易摩擦的部位。

成人脂溢性皮炎是慢性复发性的,程度较轻,一般没有什么不适的感觉,但是如果出现广泛且严重的皮炎,要考虑 HIV 感染的可能。

婴儿型脂溢性皮炎发生在小宝宝出生后的数周,通常一个月就会痊愈。一般波及大部分头皮,在红斑上黏着厚薄不一的鳞屑性和结痂性斑块,又叫「摇篮帽」。

但是如果小宝宝的皮炎严重而且顽固,要考虑一种先天性疾病 ——Leiners 病(落屑性红皮病的可能,此病可迅速扩展累及全身,常有全身症状。

为什么会得脂溢性皮炎?

本病主要由于脾胃湿热蕴结肌肤或外感风热之邪郁久,血燥生风而致。

西医观点

现在的研究认为,脂溢性皮炎是各种内外因素综合的结果,包括马拉色菌感染、皮脂腺分泌增多、免疫反应等等。

1. 真菌感染

马拉色菌是本就存在于正常皮肤表面的真菌。有研究观察到面部脂溢性皮炎越严重,马拉色菌的密度越高。用抗马拉色菌的药物后症状也能得到缓解。

2. 皮脂

皮脂腺的增生和分泌与雄激素水平相关,雄激素水平较高的婴儿、青春期人群和男性脂溢性皮炎的发病率也比较高。

此外,也有研究者提出脂溢性皮炎患者的皮脂成分发生了改变,且与菌群失调有关。

3. 免疫功能

免疫功能下降(如:HIV 感染)以及机体对于马拉色菌的免疫反应异常都容易导致脂溢性皮炎发生。

此外,脂溢性皮炎在神经系统疾病(如:帕金森病)和精神科疾病(如:情感障碍)中较常见,精神压力会诱发、加重本病。

脂溢性皮炎怎么调理?

最简单的方法是采用复方硫磺膏(中成药)兑水擦洗病变部位,7天为一疗程。根据病情轻重适当调整。

1

风热血燥证

症见:皮炎多发于头面部,见淡红色斑片,干燥、瘙痒、脱屑,遇风加重,或伴头皮瘙痒、头屑多、毛发干枯脱落,伴口渴、大便干,舌质偏红,苔薄白,脉细数。

处方:生石膏(先煎)15克,黄芩、茯苓、荆芥各10克,连翘、当归、川芎、桃仁、红花、防风、车前草、泽泻各8克。

加减:皮损颜色较红者,加丹皮、金银花、青蒿各10克;瘙痒较重者,加白鲜皮、刺蒺藜各10克;皮损干燥明显者,加玄参、麦冬、天花粉各10克。

2

胃肠湿热证

症见:皮损为潮红斑片、油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出,伴口苦、口黏,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

处方:薏苡仁20克,白扁豆、茯苓、山药、茵陈、山栀子各10克,桔梗、莲子、白术、党参各6克,砂仁(后下)、甘草各4克。

加减:糜烂渗出较甚者,加土茯苓、马齿苋各15克,苦参6克;热盛者,加桑白皮、黄芩各10克;便干者,加火麻仁10克,大黄4克;口干者,加天花粉10克;皮脂多者,加山楂10克。

以上处方用法均为:水煎分3次温服,每日1剂。同时加用颠倒散(大黄、硫磺各等份,混匀研粉)适量凉开水调敷患处。

根治脂溢性皮炎的方法

脂溢性皮炎主要由于免疫功能下降和进食刺激性食物引起的。

根治脂溢性皮炎首先要做到:

1、不熬夜,起居有常,保证充足的睡眠和休息,让免疫系统良好运转;

2、不要进食刺激性食物,避免引起脾胃湿热,诱发脂溢性皮炎。

其他注意事项:

1、注意个人卫生;

2、不要抓挠发炎部位;

3、不要使用化学护肤产品。

脂溢性皮炎需要与哪些疾病区别?

1. 银屑病(牛皮癣)。银屑病的斑块一般较厚,有银白色的鳞屑,散在分布,与皮脂溢出无关。全身多处可以累及,包括指甲、手掌、肘部等等。

2. 玫瑰痤疮(酒渣鼻)。好发于面中部(鼻部、额头、下颌),以红斑和毛细血管扩张为主。

3. 特应性皮炎。与婴儿型脂溢性皮炎鉴别。发病比脂溢性皮炎更晚,一般在出生 3 个月后,非常痒,因此小宝宝经常睡不着觉。初期表现为红斑、丘疹,后出现糜烂、渗出、结痂。

4. 头癣。主要发生在儿童,依据感染菌的不同会出现断发、脱发,头皮表面有鳞屑、结痂。

脂溢性皮炎与脂溢性脱发、痤疮等有关吗?

脂溢性脱发又叫雄激素性脱发,与雄激素引起毛囊萎缩、毛发脱失有关,虽然也常常表现为头部油腻多脂或脱碎屑,但是两者是不同的疾病。

痤疮的发生也与激素水平有关,雄激素使皮脂腺增大、分泌增加,加上痤疮丙酸杆菌的作用是皮脂堆积在毛囊口,两者也是不同的疾病。

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