鼻翼泛红起屑怎么办？可能是脂溢性皮炎惹的祸！
有时候，我们可能会遇到这样的肌肤问题：鼻子和脸颊的T区部位时长出现红斑，鼻沟里红红的，皮肤既显得油腻又感觉干燥，甚至还会出现脱皮现象。👇
鼻翼脂溢性皮炎
很多人误以为泛红问题是由于清洁不彻底、角质层过薄或皮肤敏感所引发的。然而，这小小的泛红现象千万不容忽视，它很有可能是脂溢性皮炎的信号！
什么是脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎是一种慢性且容易复发的丘疹鳞屑性皮肤病。其发病机制十分复杂，与多种内在和外在因素紧密相连，如马拉色菌的感染、表皮屏障的破坏以及皮脂内成分的比例失调等。
值得注意的是，尽管脂溢性皮炎与皮脂分泌有关，但相关研究表明，患者的皮脂分泌速度并未加快。因此，从严格意义上来说，它并非一种典型的皮脂腺疾病[1]。
此外，环境因素如湿度的变化、季节的更替，以及外界刺激和精神紧张等，都可能诱发或加剧脂溢性皮炎的发生与发展[2]。
脂溢性皮炎的表现
脂溢性皮炎往往最初局限于头部，但随着病情的加重，可能会逐渐蔓延至面部、耳后、腋窝、上胸部以及肩胛间部等区域。初发病变通常表现为毛囊周围的炎症性丘疹，随后这些丘疹会逐渐融合成大小不等的黄红色斑片，边界清晰，并覆盖有油腻性的鳞屑或结痂。
对于婴儿而言，脂溢性皮炎通常在出生后2-10周内发病，主要影响头皮、面部、鼻唇沟、眉毛区以及耳周等区域。症状表现为出现油腻细小的鳞屑性红色斑片，头皮上可能局部或全部覆盖着厚薄不等的油腻性黄褐色鳞屑或黏着性厚痂。在严重的情况下，还可能伴有糜烂和渗出。
脂溢性皮炎为何反复发作？
从局部病理的角度来看，脂溢性皮炎反复发作的根源在于皮肤屏障的障碍。这就像是一堵原本坚固的墙，墙面上的防水涂层一旦受损，外界的风雨便能轻易渗透进来，进而影响墙体的整体结构。
当皮肤屏障出现问题时，外界的各种因素便能轻易刺激到皮肤真皮层的血管神经，从而引发一系列的症状。同时，皮肤的水分和油分也容易流失，导致患处变得干燥、脱屑，毛孔也变得粗大，这些问题会进一步加剧皮肤屏障的损伤，使脂溢性皮炎的症状越发严重。
更值得注意的是，如果皮下的血管神经经常受到刺激，便容易出现局部毛细血管扩张、血管数量增多以及敏感性增强的现象。这使得皮肤对一些轻微的刺激变得越来越不耐受。因此，改善皮肤屏障并减少真皮层血管的数量和直径，对于减少脂溢性皮炎的反复发作具有至关重要的意义。
脂溢性皮炎治疗的2个步骤
第一步，急则治其标：当脂溢性皮炎处于急性发作期时，首要任务是进行对症处理。这一阶段，我们通常建议采用药水外敷以及短期内使用低效类固醇激素类药膏或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司等）进行外搽。若症状较为显著，还需配合抗炎抗过敏药物进行综合治疗。此外，我们还提供面部脱敏治疗、面部皮炎治疗等多种方案，以满足不同患者的需求。
第二步，缓则治其本：当脂溢性皮炎进入缓解期，发作频率降低时，重点在于做好补水保湿工作。患者可选用含有神经酰胺或铜肽类具有改善皮肤屏障功能的护肤产品坚持外抹，以促进皮肤屏障恢复正常功能。对于发作频率较高的患者，在做好上述基础处理的同时，还可配合染料激光或强脉冲光治疗，以改善皮肤毛细血管扩张情况。果酸治疗也是一个不错的选择，能进一步提高疗效。另外，面部注射自体血浓缩生长因子也是促进皮肤修复的一种有效方法。
治疗前后对比图
由于脂溢性皮炎对刺激敏感，我们在日常生活作息及饮食方面都需要特别注意调整，以避免加重病情。
首先，我们要减少精神刺激，这意味着要尽量避免熬夜、长时间打麻将、炒股票、赌钱以及进行剧烈运动等可能导致精神过度紧张的活动。
其次，我们还需减少食物刺激，特别是避免食用辛辣的辣椒、酒类、咖啡以及浓茶等可能加重病情的食物。
最后，也要注意减少机械刺激，比如选择温和的洗涤用品、避免用力揉搓患处，并尽量减少风吹日晒等外部物理因素对皮肤的伤害。
当然，若能配合中医调理，使身体达到阴平阳秘的平衡状态，稳定机体内环境，也能显著减少脂溢性皮炎的敏感度。
然而，需要强调的是，脂溢性皮炎的治疗周期往往较长，且不同患者间的个体差异较大。但无论如何，都需要医患双方共同努力，紧密配合，并保持足够的耐心。只有这样，才有可能成功治愈脂溢性皮炎，避免其反复发作，给患者带来持续的困扰。
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