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毛发卷曲呈螺旋状,青春期出现斑块状脱发是什么原因?

admin7个月前 (12-06)皮肤科38

*仅供医学专业人士阅读参考

看图诊断,快来自测!

病例简介

一名青春期女孩,主诉为发痒性斑块状脱发伴脓液分泌,并累及头皮顶部6个月(图1A)。

一开始被推测诊断为脱发性毛囊炎,她接受了3个月的口服多西环素治疗,但是改善微乎其微。她的头发易拔易碎,并且没有局部淋巴结肿大。

使用手持式皮肤镜以10×倍放大倍数观察头皮时,在脱发区域没有发现明显的发现。奇怪的是,斑块状脱发的边缘区域毛发卷曲呈螺旋状(图2A)。使用10%氢氧化钾后可发现许多折射小体(图2B)。之后患者治疗6周,发现毛发再生,无新发斑块状脱发(图1B)。

图1:治疗前(A)和治疗后(B)脱发伴脓疱的临床图像(箭头)。(引自参考文献)

图2:(A)皮肤镜图像显示卷曲呈螺旋状的毛发(箭头)。(B)使用氢氧化钾(10%)后的毛发显微镜显示许多折射小体。(引自参考文献)

Q:

最可能的诊断是什么?

A:

A.头皮毛囊炎

B.头癣

C.头虱病

D.斑秃

本期答案

或点击文末阅读原文,也可进入医生站网页版获得答案~

参考文献:

[1]Razmi T M,De D,Vinay K.Corkscrewson the patchy alopecia of a girl.Arch Dis Child Educ Pract Ed.2019 Aug;104(4):205-206.doi:10.1136/archdischild-2018-315328.Epub 2018 Jun 27.PMID:29950301.

:刘思思

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