79岁的李华，已经被头痛折磨了三天，第四天，她终于忍不住来到医院。

医生，我连续四天出现剧烈头痛，每次都是在安静时出现，主要是左侧痛，是怎么回事呀？

是连续性还是阵发性？有吃过什么药吗？

阵发性的，每次痛几分钟，吃了药会有所缓解。

根据病人描述，医生马上开了检查单，分别是：血常规、甲状腺、头颅CT，血管B超、腹部B超、头颅MRI。

头颅MRI显示：

1.两侧额叶脑蛋白脱髓鞘灶：两侧基底节区血管周围间隙增宽：脑萎缩。

2.左侧上额窦、两侧筛窦炎。

其余未见异常。

根据结果，医生给予卡马西平和解痉药（尼莫地平、西比灵）治疗，目前患者头痛症状有所减轻。

李华表示：头不痛了，整个人都活过来了，也能安然入睡了。

偏头痛其实是一种很常见的病，它到底是如何发生的呢？

偏头痛女性高发，或跟激素有关

临床上，目前对于偏头痛的发病机理认知上还不完善，人们只是知道其发病的因素很复杂，通常四个方面是导致偏头痛发生的原因。而且，偏头痛在女性间的发病率大大高于男性，遗传基因不同造成男女身体构造差异，使得女性只能忍受这种情况带来的痛苦和不便。

内分泌紊乱：这正是造成女性患者多于男性的主要因素。女性偏头痛发作与月经周期有关，多数在月经前后偏头痛会加重。根据研究，女性体内雌激素水平的降低可造成偏头痛的发生，如果这时能补充雌激素，就可以控制和预防偏头痛的发生。内分泌和新陈代谢，使得女性患偏头疼的几率在增加，而且大多是在青春期之后发病的。

不良饮食习惯：吃错东西也会诱发头痛，首当其冲的就是酒精。研究显示，经常喝红酒，女性患偏头痛的风险就会大大的增加。此外，经常使用避孕药的女性，患上偏头痛的情况也很普遍。

环境因素：环境因素对于人体的影响很大，会直接干预人身体的各个方面。如果长期生活在紧张高压的状态下，精神始终处于一种很紧张的趋势下，那么患上偏头痛的可能性就非常大了。

遗传：偏头痛还有一定的遗传性，如果家族中曾有偏头痛的患者，那么今后子女中间患上偏头痛的几率就比一般的群体高很多了。

治疗偏头痛，不能光止痛

偏头痛的治疗，首先需要找到病因，然后对症下药才能有好的效果。不过多数时候，很多患者觉得这不是什么大事，所以会选择忍着，尤其是在月经期间女性的偏头痛患者更是如此，如果实在忍不住了，有的人会选择服用止痛药。

止痛药只是缓解症状，但治标不治本。因为偏头痛有时候是严重的疾病发作信号，如果不及时诊治的话可能会延误病情。若是在偏头痛的情况下伴随着一些呕吐的症状，那么在这种情况下，就得赶紧就医治疗了。

另外，止痛药还会导致10%的患者出现轻度的肝脏受损，比如长期服用扑热息痛就会影响到肝功能，可能会导致病毒性肝炎，长期或大量服用止痛药，尤其是空腹使用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状，严重的可致胃黏膜损害，引起胃出血。还有可能导致肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌的风险增加。而且长期服药，还可能会导致听力下降。

缓解偏头痛，可以试试下面几种办法

1.揉太阳穴。早上和临睡前，双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉七至八圈，再倒揉七至八圈，反复几次，连续数日，偏头痛可以大为减轻。

2.吃含镁食物。多吃一些核桃、花生、大豆、海带、杏仁、杂粮和各种绿叶蔬菜，这对缓解偏头痛有一定作用。

3.放松身心。别给自己太大的压力，要学会释放身心，保持平和的心态，只有自我解压，就不会导致偏头痛的发生。如果感到压力大的时候，可以适当的听听音乐或者出去逛街散步，转移一下自己的注意力。

4.在饮食上要避免经常食用诱发偏头痛的食物，红酒以及咖啡也要少喝。

5.头痛发作时，可以用冰袋敷在头痛部位，能使血管收缩，减少痛感。

因此，对于偏头痛的治疗，首先要明确病因其后才能对症下药，如果是服用止痛药的话，尽量不要长期和经常性的使用，要有一个限度。而且更为重要的是，预防要比治疗更有效果。癌症防治手册健康科普大赛

本文指导专家：北京大学第三医院神经内科副主任医师 王丽平

参考资料：

[1]《偏头痛是怎么回事？医生：主要原因离不开这4件事》.上海新科脑康医院神经内科.2020.6.10

[2]《偏头痛或与压力有关 做好4点远离偏头痛》.华商晨报.2015.2.3

[3]《偏头痛不等于头痛 需知晓发病原因对症下药》.环球网.2018.9.12

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