如何应对偏头痛？

生活中，有很多偏头痛患者，每次犯病时，一边的太阳穴会跟着脉搏一跳一跳的痛，整个人都感觉被掏空一样疲倦，还会恶心想吐。

偏头痛是原发性头痛中较为常见的一种，具有反复发作的特点，其发病原因尚未完全清楚，但诱发因素有很多患者可留心发现，远离这些因素。

事实上，如果是偏头痛，不管是做头颅 CT 检查，还是核磁共振，都是检测不出明显异常的。头痛分为原发性头痛和继发性头痛两大类，偏头痛是原发性头痛中较为常见的一种，具有反复发作的特点，一般发病高峰在25~29岁，男女之比为1:4。

偏头痛的发病原因尚未完全清楚，有的认为是血管收缩舒张失衡，有的认为是中枢神经系统功能紊乱，也有认为是遗传或者生化因素等。偏头痛常见的诱发因素有：月经生理期激素作用、饮食包括酒精、巧克力、误餐等等，或者睡眠不足，紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，疲劳、天气变化、高海拔等等。

偏头痛为发作性疾病，发作间歇期可无任何症状，发作期可以分为四个阶段：前驱症状期，先兆期，头痛期，恢复期。前驱症状可能不易辨认，常被患者忽略。先兆症状以视觉先兆最常见，比如闪光幻觉等。60％偏头痛患者头痛位于一侧或以一侧为主，头痛可在同一次发作中转向另一侧或不同发作表现不同侧的头痛，有的表现为双侧头痛。一般在头痛消失后比较疲劳，有的女性患者怀孕后偏头痛发作次数减少。

很多时候，偏头痛的发作是有诱因的，比如有些会在熬夜、来月经、暗处玩手机、吃味精之后头痛，远离这些诱因对于控制偏头痛是十分重要的。如果总是接触诱发因素，会使原本有效的药物最终失去效果。

想找到诱因，就要做一个有心人。患者要记下每次发作的时间、感觉、频率、是否接触过有可能引起头痛的药物、食物等等，大家可以尝试记录头痛日记。国外有学者研究发现，常规有氧运动（如蹬自行车，每次40分钟，每周3次）能起到预防偏头痛的作用，且没有副作用。平时运动较少的偏头痛患者可以尝试一下。

如果是频繁发作的偏头痛，或者是慢性偏头痛，此时，预防性治疗药物就要出手了。当然，预防性治疗药物也不能100％防止偏头疼发作，但它能明显减少发作次数，使患者的生活少受影响。医生会根据情况衡量利弊来指导患者用药。

偏头痛治疗措施：

1．改善生活和饮食习惯：避免诱发偏头痛的因素，如特殊气味、膳食等。

2.物理治疗：局部按摩、针灸、头皮刺激神经疗法等物理治疗可缓解偏头痛症状。

3．药物治疗：发作时可用抗炎镇痛药缓解症状；如症状严重，需要曲坦类药物治疗；每月发作2~3次以上者需预防性治疗药物（布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠、佐米曲普）。需在医生指导下用药。

4.注意休息和避免刺激：在黑暗、安静的房间内休息或睡觉，避免声音和光线的刺激，用布包裹冰袋放在颈后部，并按压疼痛部位。