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46种偏头痛常用药物的用法、用量,2图汇总!

admin10个月前 (12-09)皮肤科25

偏头痛是临床常见的慢性神经血管性疾病,其特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72 h,可伴有恶心、呕吐,光、声音刺激或日常生活中活动可加重头痛,安静、休息环境可缓解症状。

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗2个方面。非药物治疗包括加强宣教,树立正确、科学的防治观念和目标,保持健康、乐观的生活方式,寻找并尽量避免各种偏头痛诱因。药物治疗包括发作期治疗和预防性治疗2个方面。

急性发作期药物治疗

急性发作期治疗分为偏头痛非特异性和特异性药物治疗。

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预防性药物治疗

预防性药物治疗分为发作性偏头痛(EM)和慢性偏头痛(CM)治疗药物。

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以上药物剂量均为推荐剂量,临床上应根据偏头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及患者的个体情况而定

药物使用原则>>

(1)用药前须与患者进行充分沟通,个体情况化选择药物,注意药物的治疗效果不良反应

(2)注意患者的共病与其他药物的相互作用、每日用药次数及经济情况。通常首先考虑证据确切的一线药物。

(3)避免使用患者其他疾病的禁忌药,以及可能加重偏头痛发作的治疗其他疾病的药物。长效制剂可增加患者的顺应性。

(4)药物治疗应小剂量单药开始,缓慢加量至合适剂量,同时注意不良反应。

(5)对每种药物给予足够的观察期以判断疗效,一般观察期为4~8周,患者需要记头痛日记来评估治疗效果。

参考文献:

[1] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会头痛协作组. 中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)[J]. 中华神经科杂志, 2023, 56(6): 591-613.

[2] 中华医学会疼痛学分会头面痛组.中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(10):721-727.

[3] 于生元,万琪,王伟,等.偏头痛非药物防治中国专家共识[j].神经损伤与功能重建,2021,16(01):1-5.

编辑 | 谭静妮

审校 | 董晓慧

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