头痛治验-小方也能治大病
近日治疗一头痛患者，广州多家医院治疗效果不好，慕名而来，期望值较大。
久病多瘀，看患者舌质紫暗，脉象沉涩，知是淤血阻滞而成。为何久治不愈呢？因为患者过度紧张，伴有失眠，烦躁等肝郁之证，于是选用桃红四物汤加疏肝解郁之品而起效。
头痛病西医有血管性头痛，神经性头疼，偏头痛……，而中医也认为分型很多：
头痛的中医辨证分型分为外感和内伤，
外感头痛：
风寒头痛，表现为恶风畏寒、痛连项背、遇风寒加重、舌苔白、脉浮紧，治疗就是疏散风寒，常用的药物有川芎茶调散、都梁丸等；
风热头痛表现为头痛而胀、头痛如裂、发热或恶风、面红目赤、口渴欲饮、便秘、小便黄、舌质红、苔黄、脉浮数，治则就是疏风清热，常用的药物有芎芷石膏汤、黄连上清丸、桑菊饮、清眩丸等；
风湿头痛表现为头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、小便不利、大便稀溏、苔白腻、脉濡，常用的药物有羌活渗湿汤加减、黄连香薷饮加减等。
内伤头痛
肝阳头痛，就是头痛伴有眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、胁痛、面红口苦、苔薄黄、脉弦有力，治则平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减；
肾虚头痛表现为头痛且空，伴有眩晕、腰膝酸软、神疲乏力、遗精带下、耳鸣少寐、舌红少苔、脉细无力，用养阴补肾药物，有大补元煎、杞菊地黄丸、麻黄附子细辛汤等；
血虚头痛表现为头痛而晕、心悸不宁、神疲乏力、面色黄白、舌淡苔白、脉细弱，用加味四物汤加减；
痰浊头痛表现为头重如蒙、胸脘满闷、苔白腻、脉滑，用半夏白术天麻汤加减；
瘀血头痛表现为头痛经久不愈、痛有定处、固定不移、痛如锥刺、或有头部外伤史、舌质紫、苔薄白、有瘀斑，用通窍活血汤加减。
但痛久之后往往都兼加瘀血与痰阻，临证不可不察。
