回顾：河南一女子头痛头晕，做了检查病因未明，医生解释绝了

资料来源：

[1]朱欣欣,何美清.前庭性偏头痛非药物治疗研究现状[J].中国神经精神疾病杂志,2024,50(07):444-44

[2]张玲俐.心慌焦虑、头晕头痛可能是自主神经紊乱[J].家庭医学(下半月),2023,(08):52-53.

[3]张晨,陆康洁,张韦.头晕头痛非小事,警惕颅内动脉瘤爆炸[J].祝您健康,2022,(04):26-27.

在日常生活中，头痛头晕是极为常见的不适症状，其诱因繁杂多样，小到睡眠不足、压力过大，大到各类严重疾病的潜在信号。对于大多数人而言，这些症状或许只是短暂的身体抗议，通过适当休息或简单调整生活习惯便能缓解；然而，在某些情况下，它们可能预示着身体内部隐藏着更为复杂棘手的健康问题，需要深入探究病因。

在河南开封，42岁的夏书翠是一名超市收银员，每天的工作时长常常超过八个小时。她的工作看似平凡，实则需要高度的专注和耐心。在狭窄的收银台内，她需要长时间保持固定的坐姿，眼睛紧紧盯着扫描枪和收银屏幕，快速而准确地为顾客结账、找零，同时还要应对各种顾客的询问和突发状况。下班后，她还要匆忙赶回家中，准备一家人的晚餐，收拾家务，照顾正在上中学的孩子的学习和生活。

2017年3月10日，夏书翠结束了一天忙碌的工作后，在回家的路上突然感觉头部有些昏沉，同时，额头处隐隐传来一阵胀痛，就像有一股微弱的力量在轻轻挤压。她以为是自己在收银台坐久了，精神过于集中导致的疲劳。毕竟，这样的工作状态对她来说是家常便饭，身体偶尔出现点小不适，她早已习以为常。于是，她只是简单地放慢了脚步，深呼吸了几口新鲜空气，便继续往家走去。

第二天早上，夏书翠像往常一样早早起床，为孩子准备早饭，然而，昨天的昏沉感任然存在，于是，她只是简单的吃了几篇感冒药，并没有多想。可接下来的几天里，这种头痛头晕的症状时不时就会出现。有时候是在她早上起床的时候，有时候是在她工作间隙。每次发作时，疼痛和昏沉感都比较轻微，持续时间也不长，她依旧没有太在意。她心里想着，可能是最近换季，天气变化引起的。她的生活节奏并没有因为这些小症状而有任何改变，依然忙碌于工作和家庭之间。

随着时间的推移，到了5月中旬，夏书翠的头痛头晕症状变得越来越频繁。5月11日，她在超市仓库搬运货物时，突然感觉一阵头晕，差点摔倒在地。她扶住货架，定了定神，才缓过劲来。这一次的经历让她意识到，这些症状可能并不简单。她开始在网上搜索头痛头晕的相关信息，看到了各种各样的解释和可能的疾病，这让她的内心充满了担忧。在家人的劝说下，夏书翠决定去医院检查一下。

来到医院，向医生详细描述了自己的症状。医生为她进行了简单的体格检查，包括测量血压、检查视力、听力等，随后安排了血常规、血脂、血糖等常规检查。检查结果显示：她的各项指标基本都在正常范围内。医生看着结果，告诉她可能是工作压力大、休息不好导致的，建议她调整作息时间，适当放松心情，并开了一些缓解头痛头晕的药物。

夏书翠拿着药回家，每天严格按照医生的嘱咐按时服药，同时也努力调整自己的作息和心态。她尽量让自己保持充足的睡眠，避免过度劳累；她尝试各种放松的方法，希望能够缓解内心的压力和焦虑。然而，尽管她做出了种种努力，头痛头晕的症状却依然没有好转的迹象。

为了弄清楚病因，她又去了另一家医院。这次，医生除了重复之前的检查外，还为她做了颈椎X光检查，怀疑她可能是颈椎病引起的头痛头晕。然而，颈椎X光检查结果显示，她的颈椎虽然有一些轻微的退行性变，但并不足以解释她的症状。医生也感到有些困惑，也只是建议她进一步观察，如果症状加重，再来复诊。

夏书翠感到非常迷茫，她不知道自己到底得了什么病，为什么这么多检查都查不出原因。她的内心充满了焦虑和不安，每天都在担心自己的病情会突然恶化。就在夏书翠几乎要放弃的时候，她的一个亲戚听说了她的情况，告诉她在郑州有一家知名的医院，也许那里的医生能治好她的病。夏书翠和丈夫经过一番商量，决定前往郑州试一试。

在郑州的医院里，夏书翠见到了一位经验丰富的医生。她详细地向专家讲述了自己发病以来的所有情况，专家认真地听着，不时在病历本上记录着重要信息。随后，医生为她安排了一系列全面而深入的检查，包括头颅CT、脑电图、经颅多普勒超声、内耳功能检查等。但检查结果都显示正常，没有发现任何明显的器质性病变。夏书翠拿着检查报告，泪水忍不住夺眶而出。

医生看着夏书翠的检查报告，随即就建议夏书翠马上住院，并告诉他，治疗这种疾病就像抓小偷，如果血压、耳朵这两个嫌疑人排除了，可能就要考虑其他部位的问题。入院后，夏书翠又完善了肺部和血管的检查，甚至还做了冠脉造影，但是一切都没有异常。

2017年11月19日，医生决定为她进行一次全面的神经系统评估，包括详细的神经系统体格检查和心理评估。医生仔细地按压着夏书翠的头部和颈部各个部位，询问着她的感受，医生发现一个地方时，夏书翠存在一些细微的异常，教授眼中闪过一丝光芒，他似乎找到了问题的关键所在。

随后，医生开了一项新的检查，果然找到了病因！做完治疗两周后，夏书翠一改之前面色发灰发暗的状态，精神抖擞面部红润。握着医生的手连连感谢，感叹道：没想到折磨我这么久的头痛头晕两周就能解决，更没想到竟然是这个病......

在神经系统体格检查中，医生发现夏书翠的平衡感和协调能力存在一些细微的异常，但这些异常很容易被忽视。经过进一步的深入检查和分析，医生为夏书翠进行了一项特殊的检查 —— 前庭功能诱发试验，结果证实了他的怀疑。

前庭功能试验是根据前庭系统病变时所产生的一系列症状，或以某些方法刺激前庭系统，观察其诱发的眼震、倾倒、眩晕和植物神经系统反应，以查明病变性质、程度和部位，亦用以协助诊断颅内的病变，也用于特殊从业者的选择或锻炼前的参考。最终，夏书翠查出来病因，医生告诉她被诊断为前庭性偏头痛。

前庭性偏头痛是一种特殊类型的偏头痛，主要表现为头痛和头晕，其发病机制与内耳前庭系统和大脑神经血管调节功能异常有关。由于其症状与许多常见的头痛头晕疾病相似，且缺乏特异性的诊断指标，因此很容易被误诊或漏诊。

听到这个诊断结果，夏书翠感到既惊讶又疑惑。她从未听说过这种病，也不明白为什么自己会得这种病。医生耐心地解释道：你的工作环境和生活压力可能是导致你患病的主要原因。长时间保持固定坐姿，身体容易脱水和疲劳，这可能影响了内耳前庭系统的正常功能。此外，你长期承受的巨大生活压力也会导致大脑神经血管调节功能紊乱，从而引发头痛头晕症状。

确诊病因后，夏书翠开始接受针对前庭性偏头痛的综合治疗。专家为她制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。经过一段时间的积极治疗，夏书翠的头痛头晕症状逐渐减轻，她的生活也慢慢回到了正轨。

夏书翠的经历提醒我们，在日常生活中，我们要关注自己的工作环境和生活习惯，尽量避免接触有害物质，保持良好的生活方式。当身体出现不适症状时，要及时就医，选择合适的医疗机构和医生进行全面的检查和诊断。同时，要保持积极乐观的心态，相信科学，配合医生的治疗，这样才能更好地维护自己的身体健康。

（注：《回顾：河南一女子头痛头晕，做了检查病因未明，医生解释绝了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）