产后坐月子，在享受着做母亲的愉悦的同时，还要面临产后肌肤松弛、乳房下垂等身体上的各类不适带来的心理压力。尤其是产后头痛，除了会影响宝妈正常的生活和哺乳，还对产后恢复也非常不利。

患者病案

杨某，女，36岁，产后2年，伴间断性头痛。

主诉：2年前足月产下一女，因产程较长，出血量多，产痛难忍要求行分娩镇痛。患者产前血常规、凝血功能、心电图正常，平素无头痛头昏史。产后24小时后杨某出现轻度头痛，伴有头晕，面色无光，身倦乏力，四肢不温，恶露量少。

既往治疗：在产后头痛诊疗过程中给输液、止痛药、平卧等对症处理。4天后头额枕部仍然轻中度疼痛，颅内压48cmH20，继续予补液、口服止痛药、平卧等处理。5天后再次出现疼痛，头颅CT提示左额顶部硬膜下血肿明显增多，神经外科决定手术治疗，三天后康复出院，偶有伴间断性头痛出现，伴有头晕、无力、呕吐。

中医医案：患者脉沉细弱，面色无光，舌质淡，苔薄白。证为血虚，：产后失血过多气血不足，阴血亏虚不能上荣于脑、脑海失养所致头痛。

西医认为产后头痛与激素分泌水平的改变有关，还有一种可能是，如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺，也会引起剧烈头痛。

中医认为是产后失血过多，气血不足，血不养脑，或体虚受寒，寒邪客脑，或瘀血人络，阻滞脑络也可引起产后头痛。

杨以宁指出：产后头痛在中医上多有三种因素发病，第一种是产后失血过多导致血虚，气血不足、脑髓空虚、血不养脑而头痛;第二种是产后恶露不下致使血瘀，瘀血上冲，脑络受阻，血行不畅而头痛;第三种是产后将息失宜致使寒邪入脑而致头痛。

产后头痛的症状从中医的角度分析是有所差异的，可能造成头脑空痛、头额冷痛、有刺痛、跳痛或胀痛感，头晕目眩、面色萎黄、心悸乏力、患侧眼流泪、怕光等症状。

我是产后失血过多，孩子有很能吃，让原本已经不再头痛的我开始有点头晕头痛杨某看诊时对杨以宁主任说道我是慢慢开始头痛，气血严重不足后，到连外出吹到风都会头痛，记得有次我头痛到满地打滚，好像电钻在钻我的头。去医院照了CT，医生也说没什么问题，两年时间吃过不少药，症状也是时好时坏。

杨某是由产后失血过多导致的头痛杨以宁主任指出：找到引起头痛的原因，就可以进行对症的相应治疗。通过辨证施治，采用益气养血补脑的药物进行滋养身体，加减葛根、钩藤、黄芪、当归等药物调摄气血。复诊时，杨某现在有一段时间没有头痛了，感觉身体健康挺多。

针对产后头痛的防治，杨以宁主任提醒：产后头痛治疗远没有患者想的那么简单，生了孩子的那几个月真的很重要。要做到防止失血过多，产后注意保暖，防止感冒，注意睡眠休息，适度的锻炼能使大脑获得新鲜的富含养分的血液，起到缓解头痛的作用。另外，适量进食补益气血、清热、生津、养阴等富含营养的食物，促使身体康复。