正视头癣、手足癣，药师教你用对药

一、头癣

黄癣由许兰毛癣菌感染引起；白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌感染引起。

治疗管理：服药、擦药、洗头、剪发、消毒。

1、系统药物治疗：灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬。

2、外用药物治疗：碘酊、联苯苄唑、硫磺软膏、特比萘芬霜。

二、手足癣

1、局部治疗：咪唑类抗真菌药物一般疗程需要4周。卢立康唑对皮肤癣菌抗菌活性好，对于非鳞屑角化型足癣疗程可缩短至2周。丙烯胺类抗真菌药物一般疗程2~4周。其他药物如阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯需要治疗4周。另外，还可联用角质剥脱剂水杨酸。

2、系统治疗：适用于局部治疗疗效欠佳、反复发作、鳞屑角化型、受累面积较大接受局、不部治愿疗及意伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能低下的患者。常用药物有特比萘芬和伊曲康唑。

3、联合治疗：对于单独外用治疗疗效不佳的鳞屑角化型手足癣及皮损泛发的患者，可以考虑给予口服加外用抗真菌药物联合治疗。常用的方法是一种外用药物联合一种口服药物。联合治疗在保证疗效的同时还可以缩短疗程、降低费用、提高患者的依从性。安全性方面需要注意口服抗真菌药物的禁忌证和药物相互作用。两种外用药物的联合可选用抗真菌作用机制不同的药物。