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每周一药丨头癣、体癣、手癣、足癣、牛皮癣的克星—凉血消银丸

admin12个月前 (12-09)皮肤科41

在中医界有这样一种说法：内不治喘，外不治癣。足以说明皮肤病不好治，而提起皮肤病，老百姓最多说的就是湿气重，头发爱出油—湿气重；面部油亮、小肚子大—湿气重；皮肤起湿疹—湿气重；舌头胖大有齿痕—湿气重......

诚然，许多皮肤病确实多与湿有关，但今天我们要讲的是血热型皮肤病，首先我们来了解一下血热型皮肤病，血热型皮肤病是以血热为重要证型的皮肤病。血热是传统中医的术语，它指的就是热入血分、血热妄行而导致的病理、生理的变化。热毒、湿邪、瘀血、血亏、虚风是临床上血热型皮肤病常见的病理因素。由于血热引起的皮肤疾病有很多，包括银屑病、痤疮、玫瑰糠疹、过敏性紫癜、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹、白塞氏病，甚至斑秃，都可能是由血热的原因所引起的。涉及到血热型皮肤病有很多，而牛皮癣发病率较高，是影响形象、危害身心健康的一大疾患，因此，今天我们以牛皮癣为例来讲讲。

牛皮癣是银屑病的俗称，中医称为白庀，是一种发病率高、容易反复的慢性炎症性皮肤病。其病情程度有很大的差异，严重者可发展为红皮病型、脓疱型、关节型，此三型仅占1~2%，临床上以寻常型银屑病最为常见，约占银屑病的98%。一旦罹患银屑病，绝大多数易反复发作，有的可持续存在数年或数十年，时轻时重迁延难愈。银屑病的病机多认为其病在血分，以血热论、血瘀论、血虚论，三种学说为主，其中血热病机贯穿银屑病的始终。寻常型银屑病血热证相当于该病的进行期，其病情发展快，症状不断加重，皮肤敏感度高，多伴瘙痒，严重影响患者工作、生活，因此，对寻常型银屑病血热证的研究，对于广大患者和中医同行都是十分必要和有意义的。

凉血消银丸是山西省中医院院内制剂，此方出自我科主任、省优秀专家、山西省名老中医、硕士研究生导师李凤仙主任医师三十余年的临床实践,全方配伍精当，无配伍禁忌，由水牛角、生地黄、丹皮、赤药、丹参、鸡血藤、大黄、白茅根、紫草、生槐花、大青叶、北豆根、重楼、土茯苓、连翘、青黛、忍冬藤、蝉衣、乌蛇、玄参、蜂房、升麻、牛蒡子组成。水牛角、生地黄、丹皮、赤药、玄参、白茅根、紫草、生槐花、大青叶、青黛清热凉血、解毒消斑。

其中水牛角凉血熄风止痒；丹皮、赤芍凉血活血、行瘀退斑；生地、白茅根、紫草凉血生津、退斑消疹；生槐花凉血泻火，泻大肠实火，大黄通腑泻热，二者使热从下出；北豆根、升麻、牛蒡子、连翘、蝉衣疏风散热，其中北豆根、牛蒡子还可解毒利咽，消除上呼吸道感染因素的影响，蝉衣可疏风止痒；乌蛇入血入络搜剔隐伏风邪止痒；重楼、蜂房祛风攻毒；丹参、鸡血藤、忍冬藤养血润燥通络，消除血热日久耗伤阴血、脉络阻滞。其配伍上具有清热凉血、解毒疏风的功效，切合银屑病血热的病机，主治寻常型银屑病血热症。