IT男被脱发困扰多年治疗3个月后好转，如何预防“雄秃”？

随着诊疗技术的迅速发展，表现形式多样的皮肤科常见疾病雄秃（雄激素性秃发）近年来备受社会关注，它是如何引起的？又该如何预防？

论坛现场 本文图片均为孙国根 图

5月13日，2023浦江皮肤论坛（雄激素性秃发专场）在复旦大学附属闵行医院举办。这一论坛由上海市医师协会皮肤与性病科医师分会、上海市医学会皮肤科专科分会共同主办，重点聚焦上述话题。

患者张先生在此次论坛中，讲述了自己被脱发困扰的经历。他是一名IT精英，刚过而立之年的他就被脱发深深困扰好多年。看着头顶越来越明显的地中海，以及大数据每天精准向他推送从生发产品到假发定制再到植发机构的一条龙服务信息，他越加感到焦躁不安。于是他来到复旦大学附属闵行医院脱发专病门诊就诊，结果被诊断为雄秃。

排除治疗禁忌后，医生给予了张先生口服药、外用药及低能量激光联合治疗的方案。3个月后，张先生病情出现好转，每日脱发量开始减少。坚持治疗1年后，可见头顶较多细小毛发新生，头顶毛发密度已明显改善。

复旦大学附属闵行医院皮肤科主任曾义斌讲述脱发如何治疗。

此前有报道称，国家卫健委发布的数据显示，中国脱发人数已超过2.5亿人，平均每6人就有1人正遭受脱发困扰，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿。在我国脱发群体中，30岁以下者占到总数的69.8%，其中占比最大的为26至30岁青年，高达41.9%。脱发年龄比上一代人提前了20年，呈现出明显的低龄化趋势。

与会专家、复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师吴文育透露，雄激素性秃发又被称之为脂溢性脱发，几乎占脱发疾病类型的90%左右。这是一种渐进性加重的脱发，产生原因是毛囊周围的高雄激素水平，毛囊会在二氢睾酮（DHT）的影响下逐渐发生微小化改变。其症状特点之一就是患者头皮油脂分泌明显增多，头发逐渐变细、变软，乃至脱落，发量减少的同时还会伴有头屑增多、头皮瘙痒等。

引起脱发的原因很多，如遗传、贫血、营养不良、微量元素缺乏、过大的精神心理压力、某些药物的副作用等，也可能与内分泌代谢或免疫性疾病有关，如激素水平异常、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，均可影响毛囊的正常生长周期，导致脱发发生。对‘雄秃’的规范诊疗非常重要。吴文育说。

复旦大学附属闵行医院皮肤科主任曾义斌同时表示，判断自己是否存在脱发情况，可使用拉发试验自测法：即1-3天不洗头，用拇指和食指捏起头皮任意部位20-60根头发，有2-6根及以上（≥10%）的脱落发量即为拉发试验阳性。拉发试验阳性，说明存在脱发的症状。

也有专家表示，预防雄秃与调节生活方式密不可分。

首先，要保持良好的生活习惯，作息规律，避免熬夜。不良的作息习惯可引起机体内分泌激素失调和头皮血流减少，久之可抑制毛囊的正常生理功能，而每日足量的睡眠有助于促进人体新陈代谢，增加毛囊血供，促进毛发生长。

其次，是要饮食规律，营养均衡。毛囊的正常代谢需要多种营养素的支持，充足的水分、蛋白质与微量元素（如铁、锌、铜）有助于保持毛囊活性。因此，日常生活中要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃肉、蛋、奶等富含优质蛋白的食物，戒烟限酒，少吃辛辣刺激等重口味食物。

再次，要放松心情，避免焦虑。不良的情绪和过度的精神压力可刺激肾上腺分泌皮质醇激素，抑制毛囊细胞活性，延长毛发休止期。

最后，要坚持科学的头皮护理。过多的油脂堆积容易造成微生物（如马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等）感染，影响毛囊正常代谢和功能，不利于毛发生长，但过度过频的清洁也可能造成头皮屏障受损，同样不利于生发，因此推荐每周3-4次的洗发频率，同时要选择合适、安全的洗护产品，洗发水尽量先搓出泡沫再上头，使用吹风机时注意控制合适的距离和温度，吹至八成干即可，此外要避免频繁染烫头发。

如果在生活方式调整和自我管理一段时间后，脱发症状仍未缓解并进行性加重，需及时就医评估。曾义斌表示。