来源：皮肤科杨希川教授

什么是头皮屑？

头皮屑是指头皮或头发里出现薄片状皮屑，呈白色或灰白色，散在毛发间。

头皮屑是病吗？

不一定。头皮屑分为生理性头皮屑及病理性头皮屑两种。生理性头皮屑不属于皮肤病，病理性头皮屑则伴发于皮肤病。

什么是生理性头皮屑？

生理性头皮屑是指的一般成人常见的干性皮屑，无明显头皮炎症（头皮不发红，没有明显瘙痒）。我们一般讲的头皮屑多主要是指的生理性头皮屑。

（注：正常情况下，我们的皮肤不继更新出现脱屑，据估计一个成年人一年全身脱落的鳞屑约4kg，头皮和我们身体其他部位一下也会出现脱屑。）

哪些皮肤病会引起病理性头皮屑？

细菌感染、真菌感染、头皮银屑病、脂溢性皮炎、石棉状糠疹等皮肤病、或是其它物理、化学性的原因损伤头皮引发皮炎均可导致头皮屑多。病理性头皮屑需要针对原发皮肤病进行治疗。

造成生理性头皮屑多的原因？

其原因主要有：马拉色菌定植、皮脂分泌和个体易感性。目前认为可能机制为：皮脂腺分泌过多，为马拉色菌提供营养，马拉色菌增殖并分解皮脂中的甘油三脂，产生不饱和脂肪酸，刺激头皮导致表皮角质细胞的异常增生，造成头皮屑增多。另外，马拉色菌还可引起毛囊炎和花斑癣，头皮脂溢性皮炎的发病也与马拉色菌密切相关。

（注：一些天然油，如橄榄油，可刺激马拉色菌的生长！在皮脂溢出部位长期使用这些天然油有可能引起马拉色菌相关的皮肤病）

既然头皮屑与真菌（马拉色菌）有关，会传染吗？

不会，在我们的头皮正常情况下也有马拉色菌，只有在一定条件下才会引起头皮屑增多，与传染无关。

具有袪除头皮屑作用的洗发水有哪些？

这类洗发水中常含有吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺盐等，可有效地抑制马拉色菌或抑制细胞生长，起到去屑作用。

具有袪除头皮屑作用的药物有哪些？

常用的有含二硫化硒、酮康唑或氯咪巴唑的洗剂。煤焦油、硫磺和水杨酸因为气味和刺激性的问题，已很少使用。必要时口服B族维生素等药物，考虑到不良反应，不建议口服抗真菌药物。

生活饮食方面应注意些什么？

注意调整饮食结构，平时应多吃牛奶、蔬菜、水果等，避免进食过多辛辣、油腻和甜食。

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brief introduction

杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文73篇，其中SCI收录14篇。荣立个人三等功2次。