间机器“撕掉”女工头皮，专家妙手抢在黄金8小时植回

南方农村报记者 江玲

通讯员 郝黎 张蓝溪

车间忙碌工作中，女工小燕（化名）一头长发突然被机器卷入，瞬间感到撕扯的剧痛，很快就因失血过多陷入了昏迷。周边的工友目击了这一起恐怖的场景：小燕的一整张头皮被生生撕脱！

小燕随即被紧急送医，几经辗转到了广东省人民医院，赶在黄金8小时内接受全头皮回植手术，保住了一头青丝，于日前顺利出院。

突发意外头皮全层撕脱

7月30日凌晨2点左右，正在值班的广东省人民医院烧伤与创面修复科孙传伟主治医师接到急诊电话，有一名头皮全撕脱的33岁女性患者求治，距离受伤已经过了7小时，情况紧急。

当赶到急诊时，孙传伟医师见到患者脸色惨白，神情痛苦，头部被厚重纱布裹住，而陪在她一旁的丈夫手中拎着个塑料袋，里面装的正是被机器吞噬的小燕连着头皮的一头长发。

经快速了解病情，小燕于7月29日19：00左右在车间工作时，头发被机器卷入导致头皮整片撕脱。工友赶紧将她送到县级医院，经过简单处理后医生表示没有救治条件，又转到市级医院，因病情棘手复转至广州，于凌晨到达广东省人民医院。

对于头皮撕脱伤，植回的最佳时间是受伤后8-12小时内。时间紧迫，孙传伟医师立即向上级医师刘族安、卞徽宁汇报，并协调手术室安排急诊手术。凌晨3：00，小燕被送入手术室，开始接受显微修复重建手术。

挑灯奋战挽救一头青丝

据了解，头皮撕脱伤不同于锐器切割伤，往往是受到急性暴力，出现成片大范围撕脱，创伤往往较重，涉及多层面，可能存在皮肤粘连，血管断裂也不太规整，被撕扯后还面临不同程度的内膜损伤。小燕手术时距离受伤已过去8个小时，血管内已经形成血栓，又增加了手术难度。

好在经评估，患者主要的血管没有明显残端缺损，双侧颞浅动脉经过短缩处理后长度尚可。在进行血管吻合前，治疗团队取出血管内的血栓并在血管内注射溶栓药物。动脉吻合完成后，患者头皮已经恢复血运，皮缘开始出血。

然而，患者的头皮颞浅静脉被撕扯后长度不够，需要进行血管移植。如果选择在患者小腿取大隐静脉（直径约4mm），与头皮静脉（直径1-2mm）管径不匹配。具有丰富显微修复重建经验的刘族安医师巧妙利用患者头皮内闲置的静脉，完成血管移植。经过长达7小时的挑灯奋战，治疗团队为小燕吻合了5条头皮撕脱血管，撕脱头皮再植成功。

主刀医生刘族安介绍，人体头皮内有丰富的血管，在保障头皮正常血供的前提下，不必要完成全部血管吻合。术中对2条颞浅动脉和颞浅静脉、枕静脉等3处静脉进行吻合重建，足以支持多点供血。而头皮撕脱伤往往是皮肤浅层、皮下脂肪层、帽状腱膜的整层剥离，对毛囊是一过性损伤，只要恢复动脉供血和静脉回流，毛发很快就能恢复生长。

术后专家查房，小燕头发很快恢复生长，与鬓角毛发生长速度相当，术后15天小燕满意出院。

第一时间妥善处理就医

头皮撕脱伤常见于青年女性，不时可见报道，在工厂车间，或游乐场、公共场合，一头长发突然被高速旋转的机器、游乐场设备、按摩椅等卷入，在强大拉力作用下导致头皮整片撕扯剥离，伴有大量出血。

这类创伤的显微修复重建技术不是太难，关键是要及时手术。刘族安指出，头皮撕脱伤易合并出血性休克，常因辗转送医延误治疗。头皮修复的最佳时间是8-12小时，手术越早成功率越高，否则即使接上血管毛发也难以存活，伤者常因此遗留永久性瘢痕及秃发，造成终身痛苦。

刘族安强调，一旦发生头皮撕脱，第一时间的科学处理很重要。应立即切断机器电源，用干净的毛巾或者布条包扎患者伤口，按压止血。对于撕脱的头皮，要求用清洁的布包好、外置冰块保存，低温下可显著延长组织耐缺血时间，与患者一起紧急送医，寻求有救治条件（具备显微修复重建能力）的医院及早手术。

值得关注的是，头皮撕脱伤重在预防，长发女性身处高速旋转机器附近要做好防护，建议把头发扎起来、整理好。