相应世界无车日，注意雾霾防护！减少头皮瘙痒的发生！
审稿专家 徐春艳 主治医师
北京市丰台中西医结合医院 皮肤科
擅长：白癜风、银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、湿疹、荨麻疹、面部皮炎的中西医结合治疗。以及常见皮肤疾病的诊治。
9月22日是世界无车日，在这一天，参与活动的城市将通过限制机动车、设立步行区等活动，增强民众的环保意识，呼吁大家减少私家车的使用，保护我们的生活环境。汽车尾气是造成空气污染的元凶之一，而严重的空气污染可能会诱发雾霾，对皮肤、呼吸系统造成损伤，头皮瘙痒就是常见表现[1]。
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空气污染是如何诱发头皮瘙痒的
汽车尾气是严重的、流动的、分散的空气污染源，尤其是在城市地区，高层建筑物阻挡了空气流通，导致地面高度附近的空气污染非常严重，对我们的身体健康有不利影响[1]。
汽车尾气排放过量，会诱发雾霾。国家卫计委、国家疾控中心发布的《雾霾公众健康防护手册》指出，重污染天气，外出回来应及时清洗面部、鼻腔及裸露的皮肤[1][2]。而头皮正是人体最薄的皮肤之一，厚度仅有人体最厚皮肤的2%，不应忽视清洁[3]。
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雾霾的主要成分包括固体悬浮颗粒物、铅化合物、硫氧化物、有害细菌等等，其中：
l 固体悬浮颗粒物可能会堵塞毛囊，影响皮脂腺代谢，为马拉色菌的增殖提供养分，马拉色菌释放炎性物质，刺激毛囊、毛细血管，可诱发瘙痒症状；
l 硫氧化物会破坏头皮的酸碱平衡，影响皮肤屏障功能完整性，提高马拉色菌感染的发生概率；
l 有害细菌会破坏头皮菌群平衡，诱发马拉色菌感染；
l 铅化合物会对头皮造成严重毒害，轻则头皮瘙痒，重则脱屑、溃烂[3][4][5]。
此外，若不及时对头皮进行清洗，雾霾空气中的化学物质、污染颗粒物、重金属等有毒物质寄居在头皮上，会导致毛孔萎缩，还会影响头发的营养供给，导致头发干黄、分叉，甚至出现脱发表现[4]。
正确应对空气污染引起的头皮瘙痒
想要有效应对空气污染引起的头皮瘙痒，有两个重点，去除头皮上积存的有害物质、抑制马拉色菌的增殖与感染。
这两个要求必须同时完成，才能有效抑制马拉色菌感染引起的头皮瘙痒。有些朋友使用普通的洗发水，症状改善不明显，正是因其缺少了抗真菌的药物成分。
添加抗真菌成分的发用洗剂很多，比如酮康唑洗剂。酮康唑是目前唑类药物中抗真菌能力最强的一种，也是权威机构认证的，治疗马拉色菌感染的一线治疗药物[6]。
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有研究对酮康唑的治疗有效性展开分析，有如下结果：
由上表可知，多年来，对酮康唑展开了多次研究，其治疗效果均在80%以上，所以，酮康唑洗剂在临床中对于真菌引起头皮瘙痒的治疗，往往具有较好的效果。
减少头皮瘙痒的其他措施
配合使用酮康唑洗剂，可有效应对头皮瘙痒问题，但若诱发头皮瘙痒的根本问题没有解决，或在生活中不注意头皮保护，头皮瘙痒复发的可能性很大。我们可以从保护自己、保护环境两方面着手，从源头上消除高危因素，或减少自身与高危因素的接触。
l 保护自己：
1、提高洗发频率，重污染天气关闭门窗；
2、外出时佩戴帽子，且帽子要定期更换、清洗；
3、尽可能的避免烫发、染发，避免头皮、毛囊、发质受到损伤[2][3]。
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l 保护环境：
1、尽量选择公交车、自行车作为代步工具，有条件的朋友可以选购新能源汽车；
2、尽量避免在公共场合吸烟，焚烧废弃物品；
3、节约能源，促进物质循环，减少垃圾产生，可减少废气排放，保护空气[2][4]。
世界无车日所映射的空气污染，是诱发头皮瘙痒的原因之一。建议大家在生活中注意头皮保护，若出现瘙痒、头屑、头油等症状，及时使用酮康唑洗剂，症状很快即可得到有效控制。
参考文献：
[1] 张媛媛.汽车尾气对城市雾霾的影响及治理.[J]当代化工研究;2019,(000)010.
[2] 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所.雾霾公众健康防护手册.[EB].2017.01,09.
[3] 蔡向红.雾霾里的生存智慧,PM2.5自我防护手册[M].北京:科学技术文献出版社. 2016;107-113.
[4] R.H.Perry. PERRY.废物管理.化学工程手册第六版下卷.[M].北京:化学工业出版社1993;12-17.
[5] 金瑞涛,吴庆辉,李建树等.头皮生态与头发健康的相关性研究进展[J].中国医学创新,2019,16(5)168-172
[6] 刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.
[7] 李洪武.2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹及脂溢性皮炎40例疗效观察.[J].山东医药;1997.37(9).
[8] 张晓冰,刘忻怡,胡庆飞.2％酮康唑洗剂治疗头皮糠疹50例临床观察.[J].哈尔滨医药.1997(04);43-44.
[9] 王翁鸣,杨笑泉 王萱鸣.酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹148例临床观察.[J].黑龙江医药科学; 1998(05).14-15
[10] 李春阳.2%酮康唑乳膏治疗浅部真菌病开放性、随机对照临床研究.[J]中国真菌学杂志.2011.02.013
[11] 刘永.伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎疗效观察.[J].中国麻风皮肤病杂志.2012.(05).374-375.
