头皮是银屑病的好发部位，皮损可以单独发生在头皮，也可合并其他部位。据统计，寻常型银屑病初发于头皮者占46.9%，而整个病程中有头皮受累的可达65.7%。

头皮处的银屑病一般表现为边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块，常常沿着发际分布，又因鳞屑与头皮的皮脂相互交杂，呈现灰白色。由于增厚鳞屑紧缩，头发可以成束状犹如毛笔，称为束状发，但一般不引起脱发。束状发的表现是头皮银屑病的一个重要特征。

头皮银屑病与常见头皮问题相鉴别

01  头皮银屑病如何与头癣相鉴别

头癣是皮肤癣菌引起的头发和头皮的浅部真菌感染，好发于儿童，传染性较强。按照头癣的症状不同，可分为黄癣、白癣、脓癣和黑点癣。

头皮银屑病与头癣鉴别要点如下：

（1）头皮银屑病可发于不同年龄段，多见于青壮年。头癣多见于儿童，成人和青少年也可发生。

（2）头皮银屑病常常冬重夏轻，常伴家族史。头癣无此特点，但有与头癣患者或动物密切接触史。

（3）头皮银屑病可合并躯干、四肢等处出现典型银屑病的损害。头癣可合并身体其他部位出现体癣、甲癣等。

（4）头皮银屑病常累及发际线，皮损为银白色鳞屑性斑块，边界清楚，头发可呈特征性的束状发，不易拔除，无折断。头癣的病发干燥无光，易折断并有脱发，部分病程较长的头癣患者可形成瘢痕，遗留永久性秃发。

（5）取病发真菌镜检+培养：头皮银屑病呈阴性反应。头癣则可见到发内及发外孢子及菌丝，真菌培养阳性。

（6）病变区滤过紫外线灯检查：头皮银屑病呈阴性反应。头癣可见到暗绿色或亮绿色荧光。

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02  头皮银屑病如何与头皮石棉样糠疹相鉴别？

头皮银屑病与头皮石棉样糠疹鉴别要点如下：

（1）银屑病的头皮损害有很特殊的形态，由于皮损处的毛发被浸润性皮损和厚厚的鳞屑所固紧而成束状，在留短发(发型为平头)的男患者头上，可见到头发一束一束地很像毛笔的笔头坐在头皮上。毛发既不脱落也不折断。

（2）石棉状糠疹的鳞屑为小片状，是由其毛发鞘脱落后形成的，鳞屑下没有红斑，而银屑病的鳞屑下有明显的浸润性红斑。

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03  头皮银屑病的常见治疗方式有哪些

1、药物治疗。当患者患有头皮银屑病通常可以在医生的指导下采取复方醋酸曲安奈德溶液、哈西奈德溶液等药物进行治疗。另外，患者还可以在医生的指导下采用复方氨肽素片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行治疗。

2、光波治疗。如果患者患有头皮银屑病还可以在医生的指导下使用光波治疗。光波治疗一般包括308准分子激光、311中波紫外线、点阵激光等。此类方式在临床上对头皮银屑病的治疗比较有效。

头皮银屑病是一种皮肤病。当患者患有头皮银屑病，可能会表现为头皮上具有数量不等的红色斑块，表面有大量银白色干燥鳞屑。如果患者出现这种情况，应及时到医院就诊，在医生的指导下采取以上方法进行治疗。

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（本文章仅作为医学科普，不作为诊疗依据）

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往期回顾

头皮银屑病与头癣，如何区分？

银屑病冬重夏轻的原因是什么？

揭秘银屑病|哪个年龄段容易患银屑病

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