脂溢性脱发的药物治疗

脂溢性脱发，又称雄性激素性脱发， 是一种以头顶部毛发进行性减少为特征的疾病，在男性称为男性型秃发，但也可以发生于女性，既往也称为脂溢性秃发或早秃。脂溢性脱发一般于青春期出现，并随年龄增大而逐渐加重，好发于20-30岁的男性青壮年。

脂溢性脱发的发病原因复杂，多与遗传及雄激素代谢异常有关，其他因素如精神紧张、饮食失调、真菌感染、微量元素的缺乏等也可诱发或加重，中医则认为脂溢性脱发多与湿热蕴结、血虚风燥、肝肾亏虚及肝郁血瘀等有关。

对于脂溢性脱发，一般采取的治疗方式为口服药物联合外用药物治疗，以达到较好的治疗效果。

化学药物

1、非那雄胺

非那雄胺为5α-还原酶抑制剂，通过特异性地抑制Ⅱ型5α-还原酶，与睾酮竞争该酶上相同的结合位点，阻断睾酮转化为二氢睾酮，以降低血液中二氢睾酮的含量，促进毛发生长。

用法用量：口服，推荐剂量为每次1mg（1片），每天1次。

使用注意：一般在连续用药三个月或更长时间才能到头发生长增加、头发数目增加和/或防止继续脱发的效果；

禁用于孕妇及可能怀孕的妇女；

要注意剂量，治疗脱发的非那雄胺与常规治疗前列腺增生的剂量不同，切勿使用5mg的非那雄胺治疗脱发。

2、米诺地尔酊

米诺地尔为K离子通道开放剂，外用可直接刺激毛囊、增加毛囊上皮细胞的增殖和分化，从而促进毛囊上皮增长和促进毛发的生长。

用法用量：米诺地尔外用，5%用于男性患者，2%用于女性 ，用法为局部外用，每天2次，每次1ml，涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟。每天的总用量不得超过2ml。

使用注意：米诺地尔酊仅限于头皮局部使用，不能口服或将本品涂于身体的其他区域，且孕妇及哺乳期妇女禁用。

中成药物

1、湿热蕴结

主要症状为头发稀疏脱落，头皮有油脂性分泌物，头发油腻，头皮潮红，皮脂腺分泌旺盛，口苦、大便干，舌红苔黄腻。

治法：清热 健脾 利湿

药物：龙胆泻肝丸+参苓健脾胃颗粒

龙胆泻肝丸可清利湿热，参苓健脾胃颗粒补脾健胃利湿，两药合用，达到清热肩披利湿的作用，适用于脾虚湿热蕴藉的脱发人群。

2、血虚风燥

主要症状为头发干枯或焦黄，头皮瘙痒且头屑较多。

治法：养血清热 祛风润燥

药物：养血生发胶囊

养血生发胶囊养血祛风，益肾填精，用于血虚风盛，肾精不足所致的脱发，症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒；斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。

3、肝肾亏虚

证见脱发处光滑或头发稀疏，发质细软且短，常伴有腰膝酸软，夜尿频多。

治法：滋补肝肾 填精生发

药物：滋补生发片

滋补生发片滋补肝肾，益气养荣，活络生发。用于脱发症。偏阴虚者可联合六味地黄丸、偏阳虚者可联合金匮肾气丸。

4、肝郁血瘀

证见情志抑郁，脱发日久，入睡困难，可伴有其他肝郁症状如两胁疼痛，女性可有月经不调。

治法：疏肝解郁 活血通络

药物：除脂生发片+逍遥丸

除脂生发片滋阴、养血、祛风、活络，逍遥丸疏肝健脾，两药合用，达到疏肝解郁活血通络的作用。

其他药物

酮康唑洗剂：抗真菌，能缓解通常由花斑癣、脂溢性皮炎和头皮糠疹（头皮屑）引起的脱屑和瘙痒。

谷维素片：调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调，缓解精神紧张。

多维元素矿物质片：补充体内缺乏的维生素和矿物质，辅助治疗脂溢性脱发。

除了上述药物治疗外，还可进行针灸治疗等。但治疗脂溢性脱发是一个较为漫长的过程，在医生指导下选对药物后也需要坚持服用，在日常生活中要注意饮食合理、规律作息，保持良好的心态和进行适当运动，这些措施对脂溢性脱发的恢复都有帮助。

（来源：中国药店）