【科普】皮肤系列之头癣
Part 1
关于头癣
头癣是由于头部毛发真菌感染引起的传染性疾病，主要表现为脱发、头皮出现鳞屑、断发等，多发生于头部，具有传染性，好发于儿童。
Part 2
头癣病因
头癣与头部毛发感染真菌有关，主要是直接或间接接触患者或患病动物而感染，尤其是抵抗力低下或头皮损伤后。
Part 3
临床表现
根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
❂ 1、黄癣（俗称秃疮或癞痢头）
①好发于儿童，成人也可感染；
②典型皮损毛根处皮肤发红，形成小丘疹，继而变成脓包，干燥后形成黄痂，除去黄痂，可见鲜红湿润糜烂面或溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕，遗留永久性秃发。黄痂较厚处，易发生细菌继发感染，有鼠臭味，自觉剧痒。
③病发常呈干、枯、弯曲状。
④黄癣菌可侵犯头皮外其他组织，引起甲黄癣、体黄癣等。
❂ 2、白癣
①多为儿童期起病，青春期后可自愈；
②初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，自觉有不同程度瘙痒。渐扩大后，周围可出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，但界限清楚；
③局部毛发失去光泽，病发长出头皮2-5毫米处折断，病发残根部有一白套样菌鞘。
❂ 3、黑点癣
①儿童、成人均可发病；
②初起为小点状鳞屑性斑片，以后扩大成片，病发出头皮即折断，部分患者可形成瘢痕余留、永久性脱发。
❂ 4、脓癣
①多见于儿童。
②皮损表面有多处毛囊脓疱，炎症明显，毛发松动易拔出，愈合后形成瘢痕和永久性脱发。
特别提醒：当患者出现脱发、头皮鳞屑等症状的情况，应及时就诊皮肤科，并做真菌镜检等相关检查。头癣需要与头皮糠疹、头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、毛囊炎性脱发鉴别。
Part 4
头癣的治疗
洗、擦、服、剃、消五字疗法
1、局部治疗
洗：酮康唑洗剂；
擦：外用抗真菌软膏，吡咯类、丙烯胺类；
脓癣：炎症明显的情况（脓液流出）,湿敷或外用修正乳酸依沙吖啶软膏。
2、全身治疗
服：修正唯达宁片，小于2岁儿童禁用。疗程4周，成人4－8周，具体服用量按说明书服用。服用抗真菌药物前后，应进行肝肾等功能检查。
3、日常防护
剃：剪掉病发并烧毁；
消：做好消毒，阻断传染源。患者接触物品可使用含氯消毒剂或唯达宁喷剂进行消杀，如家中有宠物，应积极治疗。
来源：网络
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