退热药、感冒药、板蓝根一起上？药学专家紧急提醒：吃错了药“划不来”

吃了退热药，还能吃感冒药吗？可以喝板蓝根来预防病情加重吗？近日，武汉市第三医院药学部主任陈永刚的微信里塞满了老患者和亲戚朋友发来的用药咨询。利用吃饭的空档，他连忙回复微信，指导对方用药，免得随便吃药结果吃错了药，不但没有缓解症状，反而出现不良反应，划不来。

根据国务院联防联控机制综合组12月8日发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》，无症状或症状轻微的感染者，以及患有基础疾病正处于稳定期的感染者，可以居家治疗。此后，在家如何用药成为老百姓关注的热点话题。

连日来，陈永刚收到很多类似咨询。有位老患者感染后高烧39℃，同时出现咽痛的症状，看到网上有观点认为补充维生素C能加速康复，就找出家里的维C银翘片，咨询能否和退热药一起服用；有人咨询，首次服药时吃双倍剂量，能否加速药效；还有人咨询，能否喝板蓝根、三九感冒灵等预防可能出现的呼吸道症状。

虽然近期暂时没有遇到这类患者，但以前曾经收治过，生病后‘病急乱投医’，抗菌药、抗病毒药、中成药一起吃，结果药物中毒，肝肾功能受损。陈永刚介绍。

结合自己近期收到的咨询，他提醒，市民在用药时，一定要注意以下这些方面：

避免重复用药。部分感冒药不能与退热药同时服用。陈永刚举例说，以大家备药较多的退热药物对乙酰氨基酚来说，不少中成药中也含有这一成分，如常见的维C银翘片、感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等，如果服用对乙酰氨基酚的同时还服用这些感冒药，就可能造成重复用药，带来风险。

避免超剂量用药。不少人误认为首次用药时双倍服用，能加速康复。其实这属于超剂量用药，不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。比如过量的对乙酰氨基酚和布洛芬，可能会导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬服用过量后，可能会引起精神错乱、兴奋、紧张、烦躁等。

避免超次数用药。药物有不同的起效时间和半衰期，应严格按照说明书服用药物。使用布洛芬退热时，每次用药应间隔6小时，一天用药不超过4次；使用对乙酰氨基酚退热，用药应间隔4—6小时，一天用药不超过4次。有些市民一发热就吃退热药，导致用药次数超限，容易影响肝肾功能。

四类人群慎用布洛芬。使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此，严重冠心病、心衰病史患者，严重的消化道溃疡出血病史患者，使用抗血小板药物和抗凝药物的患者，严重肾功能不全患者，都应慎用布洛芬。如服用布洛芬，在服药期间要避免受伤，尽量使用软毛牙刷，并密切监测血压。

无症状，不需要用药预防。有些市民感染后，担心症状严重，咨询能否吃药预防，或是将板蓝根当做保健预防药物来服用。事实上，根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》，无症状者不需用药，出现症状后，才考虑使用相应药物来缓解症状，无需提前用药预防。

居家治疗用药时，请市民一定要仔细阅读药物说明书，看看药物具体有哪些成分，对用药剂量和服药时间有什么要求，注意用药安全。如果拿不准，可以到医院的网络咨询平台咨询，或是咨询自己熟识的医务工作者。同时，克服紧张心理，理性用药合理用药，把资源留给真正需要的人。陈永刚建议。（长江日报记者王春岚 通讯员江泓颖 陈舒）​​​​

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