板蓝根又火了，中医何时能自强？
板蓝根，又火了。
2020年10月16日，钟南山院士表示，研究团队开展了一系列体外研究发现，白云山复方板蓝根颗粒对新冠病毒有效。
虽然消息没有提及体外研究的细节，但结果很明显，各大中小药店的门板又要保不住了。同时，消息刺激白云山股价急升，当天抬升幅度超12%。
（白云山股价16日高开高走，午后放量涨停。截至收盘，该股报34.18元，全天成交额16.45亿元。同时， 白云山港股亦大幅拉升）
这是我们已经习惯的社会应激模式，坦白说，已经有抗体了。
每一次，其实焦点都是一样的：不仅仅是谁收获商业收益的问题，也不仅仅是成分有效无效的问题，关键是现代中医的信任问题。
钟南山院士说的是体外研究，大部分人其实不知道它的真实意义。反正，板蓝根又火了，它的每一次火，都表现为一种心理功效。
专家的话是用来误解的？
作为一名如假包换的中国人，谁没喝过两包板蓝根？
2020年的新冠肺炎要喝，2013年的H7N9禽流感要喝，2009年H1N1甲型流感要喝，2003年的非典也要喝。
在某些付费新闻里，板蓝根的治疗范围还包括空调病、登革热和埃博拉病毒病。
在服用板蓝根的道路上，上海市民走在时代前面。
1988年，上海爆发了甲型肝炎，2个月间29万人发病。当时，上海市卫生局拟订的肝炎预防方、治疗方，都以绵茵陈和板蓝根为主要药材。
有当事人回忆，当时上海凡是与板蓝根沾边的药材，一概卖到脱销，还出现了地下黑市，平时2毛钱一袋的板蓝根冲剂，能卖10元钱，一口价，没有还价空间。
板蓝根冲剂
据说，通过这次教训，上海市民比其他地区民众更早学会了抢板蓝根。
实际上，甲肝是自限性疾病。
自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈。一般来说，在没有其他严重并发症的情况下，不治疗也能好转。至于板蓝根，主要起到心理安慰作用。
当然，板蓝根也有自身的功用，不是绝对的安慰剂。
板蓝根首载于《本草纲目》，其味苦，性寒，有清热、解毒、凉血、利咽的功效。
现代药理研究证实，板蓝根是具有解热、抗病毒、增强免疫力作用的传统中草药。主要用于温热病发热、头痛、喉痛、斑疹、流行性腮腺炎、痈肿疮毒等病症的治疗。
中药板蓝根
如果患了风热感冒，板蓝根某种程度上还是管用的。
另外，板蓝根、双黄连、连花清瘟均在体外实验中显示出对新冠病毒的抑制作用，固然令人振奋。
不过，体外实验有效，和在体内真正产生治疗效果相距极远。举个西药的例子，羟氯喹、瑞德西韦的体外实验也证实对新冠病毒有效。
然而，8个月以来，从数千人至上万人的临床试验结果都表明，瑞德西韦治疗效果很小，或者没有。关于羟氯喹的3个大型正规临床试验，都没有见到效果。
极端点说，酒精能杀毒，和喝酒能治病，不是一回事。
然而市场就是这样。理性经济人，首先需要的是构建理性的材料是真实的。
出于严谨的态度，我们现在当然不能否定板蓝根的效果。它到底治不治得了新冠肺炎，还得等待正规的、严格的三期临床试验结果。
这就叫循证医学。
中西结合和板蓝根
中成药、中医，目前还没有恢复元气。100多年前开始，它就进入了一个轨道——证明自身有效，到现在，其实还没有完全走出来。
徐克的电影《黄飞鸿之二：男儿当自强》有个有意思的情节。开了医馆宝芝林的黄飞鸿大夫，经英国留学归国的十三姨介绍参加全球医学会议。
电影《黄飞鸿之二：男儿当自强》剧照
会上，黄飞鸿先是觉得西医解剖图难看，又因不会外语而难以沟通，幸好西医孙中山出来解围，把黄口中所说的经络翻译成神经，才赢得在场西医的理解。
确实，西方医学从晚清起传入中国，在民国建立前，基本上是中医对生理解剖学知识的反思和响应。
但是，民国前后，自打论争转到细菌论、病理学和卫生防疫等问题以后，中医就开始处于下风。
古代传染病发生，中医多静待其自然消退，较少有积极的举措，这就在社会心理、信任度上给了西医绝好的机会。
1910年东三省肺鼠疫大流行（资料图片）
第一个关键时刻出现在1910年。
当时，东三省肺鼠疫大流行，这个超级黑死病在抗生素还未发明的清末民初，死亡率可达95%以上。
清政府欲找专家前往处理，却没什么人具备新的卫生防疫知识。当时在军医学校任教的伍连德医师（1879-1960），是剑桥大学第一位华人医学博士，临危受命前往疫区。他成功地运用西方的隔离、消毒等卫生举措阻止了疫情扩散，既获得国际声誉，也保全了清政府的面子。
规范后的诊病院分为了疫症院、轻病院、疑似病院和防疫施医处（资料图片）
其时清政府内外交困，内有革命党之反对立宪，外有各国军事经济之觊觎，一旦控制不住疫情，差不多就算是自绝于现代文明国家之林了。
伍连德的努力，意义不仅在于防治疫病，更给了当时觊觎东北领土的日、俄两国一个强烈的印象，不得不对清朝另眼相看。
从此，西医领导的防疫知识逐渐开始进入并主导中国的公共卫生事务。
伍连德
而且，建立民国的知识分子绝大多数有留学经历，他们通过对比，认为中医几近于玄学。
所以，1912年发生教育系统漏列中医案，给了中医界沉重打击，也就不足为奇了。1928年，国民政府卫生部成立，下设中央卫生委员会作为卫生决议机关，没有一位委员出身中医。
1929年2月23日，中央卫生委员会第一届委员会在南京召开，会议上以中医妨碍全国医事卫生为由，提出四项针对废除中医之提案：不允许中医办学校，并取缔中医药相关之非科学杂志，进而逐步取消中医执照登记，采取渐进手段来限制中医，最终达到完全消灭中医之目标。这就是喧嚣一时的废除中医事件。
中医请愿团一度争相夺门拜访行政院院长汪精卫，以示其医术管用。
几经波折，中央国医馆在南京成立。蒋介石颇有期待中医之意，曾言吾顾其努力，实下功夫也。不过国民政府整体风气正好相反，卫生教育机关对中医充满歧视，废除中医旨意仍存。
1931年3月16日中央国医馆筹备会全体会员合影
这一风气到1949年后扭转了过来，中医作为民族文化遗产，得到发扬。
60年代起，中西医结合的理念已经深入人心。同时，广泛开展的赤脚医生培训也推广了中西医结合的医学世界观：它的疾病视野完全是西医式的，不看寒热阴阳，按照传染病、内科、外科、妇科等分类判断病症，但是，在治疗方面提倡一根针一把草，把中草药作为治疗药物。
神药板蓝根即滥觞于此时。
毕竟，这类药物易得、易造、便宜，毒副作用较小，非常适合当时的国情。
正 道
我们期待着中医医学的循证崛起，但目前，实事求是地说，还不能把期待当作既成事实。
和西医相比，中医的效用过于含混，即使在提倡中西医结合的时代，中医的地位虽有提高，疗效却很难拼得过西医。
笔者的祖母作为医护工作者，既目睹抗美援朝战争中抗生素的效果，也曾目睹庸医以针灸致死的情况。这也说明了几番没落之后，相当一部分从业者已经走入滥用理论滥用方法的歧途。
电影《黄飞鸿之二：男儿当自强》剧照
滥用理论，要对中医呈现出玄学面貌负很大责任。中医理论往往大量引用哲学术语和概念，比如，阴阳五行学说并不是中医学的固有理论，而是哲学方法在医学中的运用，但是阴阳划分五行相克的理论，已经被庸医滥用到极致。
关于理论的讨论，还有一个苏轼与欧阳修的典故。
欧阳修说，一个人患惊悸，医生问其原因，病人说自己因乘船遇风浪而受了惊吓，于是医生取多年船舵木，在被舵工手汗浸渍的部位刮下木末，加上丹砂、茯苓等交给病人煎服，一剂而愈。
苏东坡问道，用笔墨烧成灰让学生吃下去，就能治疗他们不会写文章的毛病吗？喝下伯夷的洗脸水，就可治疗世人的贪心吗？吃正直的比干吃过的食物就能治愈那些谄媚之徒吗？舔两口勇士樊哙的盾牌，就能治疗怯懦之人吗？嗅一下美人西施的玉耳环，就能治疗狐臭了吗？
这则故事揭示的就是安慰剂之弊病。
滥用方法，在今日更加常见。遍地可见的足浴店、洗浴店、洗头店、美容店、养生馆等场所，正明目张胆地用中医方法来招揽客人。特别是针灸的滥用，甚至有养生馆宣称月经中有固体物质存在为疾病，需针灸某穴位治疗，这种对子宫内膜脱落的月经的无知，直该直唾其面。
电影《黄飞鸿之二：男儿当自强》剧照
随着国学热以及中医的地位提高，泥沙俱下也开始了，无数似是而非的中医大行其道，绿豆治百病音犹在耳，鸡血疗法的故事也还没有完全落下帷幕，一个大师王林倒下去，不是还有千万个大师站起来？
今天，我们一直说要振兴中医，这确然是必须的努力方向。然而真正的中医自强，归根到底，还得依靠以科学武装起来的民众，不盲从，不鼓噪，不自卑，不自恋。
唐宗海，就是中医自强的好例子。
从1884至1894年间，唐宗海一共写成了《血证论》《医经精义》《金匮要略浅注补正》《本草问答》《伤寒论浅注补正》等著作，1894年由上海袖山房合印成套书，名曰《中西汇通医书五种》，是以中西汇通为名的第一套中医著作。
他努力用西医理论来证实中医学说，而非抛弃传统中医理论；当时人说他参西而崇中，不得新而忘旧。
再回到电影《男儿当自强》的故事。
后来，孙中山和黄飞鸿一同避乱领事馆，孙需要为受伤民众做外科手术，苦于没有麻醉剂，黄主动用针灸封住了病人的相关穴道，使手术得以顺利进行。孙黄二人对视一笑，可谓全片中最可会心的一幕：中西交融，肝胆相照。
电影《黄飞鸿之二：男儿当自强》剧照
这是正道。
断章取义得到一句话，就群起追捧板蓝根，无问西东，这恐怕辜负了科学家的苦心与努力。
身疾可治，心病难医。
作者 | 南风窗主笔 荣智慧
编辑 | 李少威
排版 | RONG
