“中成药”与“草药”到底该选哪个好？

中医门诊实录

朱医生，我慕名而来，听说你能治很多疑难杂症，我想把我的情况和您说一下。

首先，我长期失眠，入睡很困难，就算睡着了，也一有动静就会醒，哪怕门外家里人上洗手间都会吵醒我。

第二，我有20年的头痛病，以前半年、一年发作一次，现在越来越频繁了，几乎每个月都会发作，我去西医医院能做的检查都做过了，就是查不出什么病，现在主要是一头痛就要吃止痛片，不然无法缓解，只能躺着，连班也不能上。

第三，我皮肤不好，湿疹经常会出来，到春秋天就特别严重，厉害的时候会渗水。

第四，……

第八，我经常胸闷，心电图做出来说T波变化，一直有心悸的情况。病人终于把症状说完了。

你说的我都记录下来了，你中药能自己煎吗？我问。

啊？还要吃草药的？我上班没时间的，你开点中成药给我就行了，煎药我是没时间弄的。病人拒绝了。

这你少说有7、8种病集于一身，靠一二个中成药很难解决的。我说。

反正中药我是不会煎的，你就开点个中成药有什么不行的？病人一脸的不开心。

……

中成药

有一部分老百姓认为草药和中成药是一回事，其实不然。

中成药是预先配置好的药方，比如清热解毒的的六神丸，补肾阴亏虚的六味地黄丸，补益气虚的补中益气丸等。预先做好的中成药优点是用药方便，但缺乏灵活性。因为一般情况下中成药所对应的病证都比较单一，针对的都是一些常见病，这样才符合临床实际情况和发病的规律。而对于复杂的病证很少有现成的中成药，这是因为病情一复杂，情况就各不相同，如果做出一个中成药只能针对特殊的几个病患的话，那从实用的角度上就非常不适合。

如果门诊这位病人要用中成药治疗的话，情况只能是这样，失眠用一个中成药，头痛用一个中成药，皮肤病用一个中成药，直到所有的病证都处理后总计8个中成药，别说服药了，就是把着8个中成药一颗一颗数清楚都要花很长时间。同时基本上不会有患者能接受这样的药物治疗，因为实在吃太多药了。

因此中成药虽然便携，但临床运用其实并不灵活，面对复杂的病情比较无力。

汤剂

汤剂是中医目前的主要剂型，简单来说就是将病人所需的各种饮片放在一起煎煮，之后病人服用煎煮出来的药汁来进行治病。因为常用的饮片有500~600种，因此针对复杂的病情由饮片组成的汤药就比较合适，针对不同的病证都能做到对证治疗，各类共有的病证用药可以进行合并，不会出现中成药的窘境。

同时有些特殊的情况，治疗疑难症需要用到特需的配伍比例和临床偏冷门一些的药物，饮片是能够满足医生开方的需求，而中成药却不能做到。

但汤药煎煮费时费力，而且无论是干的草药还是代煎好的成品，体积都很庞大，缺乏便携性，同时汤剂有不耐保存的缺点，时间一长汤药就会变质不能服用了。

朱氏内科传人又来总结啦！

其实看病用药都是根据具体情况来决定的。比如一个病人就是普通的感冒伤风，那弄汤药费时费力效果与中成药一样，那这种情况用中成药就可以了。同样解决问题挑最节省时间和精力的方法。

中成药有便携方便的特点，但缺乏灵活性，不能治疗复杂的病证。

汤剂能治疗复杂的病证，但缺点也很明显，汤药煎煮费时费力，对于工作较忙的人来说服用的确有困难。

那是否存在既有中成药的便携但又有汤剂的灵活的中药剂型呢？

答案是有的！

上海市中医医院的中药临方定制加工即一人一方就可以做到用药灵活兼具便携性，它是运用浓缩丸工艺将汤剂加工成丸剂，方便携带和服用。每2周可以对药方作出调整，能随着病情不断地变化而变更处方。

总结一下，病情复杂的别贪图方便硬要医生开中成药，病情单纯的也无需费时费力一定要服用汤剂，如果工作实在太忙没有时间而经济条件允许，可以选择一人一方的丸剂和散剂。

身体是革命的本钱，再忙也要把身体照顾好，你说对吗？