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为何一些医院停用和下架大批中成药?中药的“至暗时刻”到来了?

admin1年前 (2024-12-10)皮肤科47

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张医生最近遇到了一位老朋友小李。小李的父亲多年来一直依赖某款中成药来缓解慢性胃病,但几天前,他突然发现这款药在医院药房没了踪影。

小李焦急地问:张医生,怎么回事?我爸一直用的这个药,怎么医院突然就停了?张医生沉思了一下,决定向他解释中成药在医院逐步消失的背后原因。

中成药为何频频被停用?

近几年,国内不少医院陆续下架了一批中成药。这不仅仅是个别医院的选择,而是很多医疗机构都在逐步停止采购和使用部分中成药。这个现象背后,究竟隐藏着什么样的原因?中药的至暗时刻真的来了?

张医生告诉小李,近年来,许多医院停用中成药,主要原因之一是中成药的疗效和安全性问题。不少中成药成分复杂,缺乏明确的药理机制研究支持,尤其是在某些慢性病治疗中,疗效表现不一,有的甚至可能带来副作用。

《中国中药材质量报告》(2022年)中提到,部分中成药成分含量波动较大,药效不稳定,导致一些医生对其疗效产生质疑。

例如,许多中成药中含有的草药成分可能因产地、气候、种植方法等因素影响其有效成分的含量。张医生解释道:有些中药材在不同季节、不同地区收获,药效差异很大,这样的差异可能导致用药效果不一致,甚至出现副作用。

安全性与标准化的挑战

除了疗效的问题,很多中成药的安全性也存在争议。张医生继续说道。一些中成药里含有重金属或有毒成分,长期服用可能对肝肾造成损伤。张医生回忆起曾有一名患者因长期服用某款含马兜铃酸的中成药,结果导致了严重的肾损伤。

早在2000年,世界卫生组织就已将马兜铃酸列为一级致癌物,并呼吁全球减少或禁止含有此成分的药物使用。近年来,国内也有不少研究证实了某些中药成分长期使用的潜在危害。

据《中国药典》2020年版的数据显示,虽然国家在不断制定严格的标准来规范中成药的生产和使用,但中药材的来源问题和生产过程中的质量控制仍然是难以完全解决的难题。

某些中成药在临床使用中因其成分不明、药效不一致,被视为不确定因素,因此不少医院宁愿选择更为标准化和经过临床验证的西药。

中药文化的传承与现实矛盾

张医生知道,小李的父亲对中药有着很深的依赖感,这种感情不仅仅是因为疗效,还有一份对中国几千年中医药文化的信任。

中医讲究治未病、调理为主,在中国老百姓的日常生活中,中药汤剂、中成药甚至是草药茶饮都很常见。正如古语所说:药食同源,许多老百姓认为中药温和无害,长期使用可以调理身体。

张医生也指出,现代医学强调的证据为基础的医学(EBM),要求药物必须通过严格的临床实验来证明其疗效和安全性。这对中药来说是一个巨大的挑战。

由于中药成分复杂,单一成分的药理机制不易拆解,加之个体差异大,难以像西药那样通过严格的双盲实验验证其疗效。

张医生提到,近年来,国家药监局和相关部门在推进中药的标准化和规范化生产,比如通过《中药材生产质量管理规范》(GAP)来提升中药材的质量,过程依然艰难。中药的复杂性与现代医学的标准化要求之间的矛盾,让不少医院在选择用药时更加谨慎。

中成药的未来:走向何方?

小李听到这里,心情有些复杂。他明白了医院停用中成药的原因,但也难以接受父亲多年依赖的药物被下架。张医生安慰他:中成药并非完全没有前途。事实上,国家正在加大对中药现代化、科学化的研究。

近年来,随着科技的进步,越来越多的研究机构开始尝试用现代科学手段解析中药。例如,利用成分分析技术,找出中药中的有效成分,并通过临床试验验证其疗效。2022年发布的《中医药现代化白皮书》显示,国家正在大力支持中药材的现代化研发,推动中药产业向高标准、国际化方向发展。

张医生认为,未来的中成药或许会朝着更明确的成分标识、统一的生产标准发展,这样才能更好地被现代医学所接受。中药的传统文化价值和现代科学的结合,或许是中成药走出困境的关键。

如何科学使用中成药?

在故事的最后,张医生给小李提出了几条建议,也是他对所有患者的忠告:

咨询医生:在使用中成药前,应当先咨询专业医生,尤其是对于长期慢性病患者,一定要在医生指导下用药。

避免长期依赖:中成药虽然在某些情况下有较好的疗效,但不宜长期依赖,尤其是一些含有毒性成分的药物,长期服用可能会产生不可逆的副作用。

关注药物成分:患者在购买中成药时,要仔细阅读药品说明书,了解药物成分和可能的副作用,选择经过认证的正规厂家生产的药品。

重视药物相互作用:中成药与西药同时使用时,要特别注意药物之间的相互作用,避免产生不良反应。

最后的思考

中成药的停用或下架,背后不仅仅是医疗机构的选择,也反映了现代医学和传统中医之间的碰撞。张医生相信,随着科技的发展,中药的科学研究将会越来越深入,未来的中成药可能会更加标准化和安全化,重新赢得医院和患者的信任。

对于广大老百姓来说,最重要的还是要树立科学的用药观念,理性看待中西医结合,真正做到辨证施治,在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方法。

本文所述内容,均基于现有科学知识和中医理论整理而成,旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。

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