药材便宜了中成药却贵了！差价去哪了？
(健康时报记者王振雅 图/文) 小儿感冒颗粒，之前的价格是每盒25元，现在已经涨到49元每盒了。北京市民王先生买药时，药店的李药师向他推销到，感冒药、止泻药等好多中成药都涨价了，家里常用药，现在多买些屯着划算。
据了解，复方黄连素片、川贝枇杷糖浆、云南白药气雾剂、桑菊银翘散、藿香正气口服液等家庭常备药品均有不同幅度涨价，而作为原料药的中药材价格却普遍下降，对此健康时报记者进行了调查。
2018年全国中成药涨价成常态
记者走访多家药店发现，近一年来，川贝枇杷糖浆由原来的19元/瓶涨到了29元/瓶，云南白药气雾剂由27.3元/盒上涨到41.6元/盒，桑菊银翘散由20元/盒涨价至38.5元/盒，复方黄连素片由8.8元/盒上涨至12元/盒，清肺化痰丸由16.4元/盒上涨至28.5元/盒。
除了以外，今年以来，多款知名的OTC中成药都上调了价格，如华润三九的三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品有小幅提价，必康股份旗下的黄连上清片提价幅度超过100%、强力枇杷露提价幅度约50%、安胃胶囊和小儿感冒颗粒提价幅度均超过20%。
中成药价格上涨的趋势，2018年年初，便显现端倪。2018年2月，兰州佛慈制药股份有限公司发布公告：自2018年3月1日起，佛慈制药对100多个产品全线提价，出厂价平均上调17.6%。提价后，其产品毛利率较同年有所增加。以其核心产品六味地黄丸为例，价格由25元/盒上涨至35/盒后，佛慈制药发布2018年上半年财报显示，六味地黄丸毛利率为57.71%较去年同期增长2.81%。
佛慈制药提价后开启了中成药涨价潮，同年8月，吉林敖东延边药业股份有限公司宣布：自9月15日起，安神补脑液10ml×10支规格的零售价格将调整为32元/盒。2018年11月，重庆太极实业(集团)股份有限公司发布公告：从2018年11月1日起，公司对藿香正气口服液的出厂价平均上调11%。同时对藿香正气口服液的终端零售价作调整。
2018年12月，安徽省芜湖市药品医用耗材管理中心发布《九华痔疮栓等三个品种调价公示》显示，云南白药胶囊由32元/盒上调至39.8元/盒，涨幅24%;云南白药气雾剂由27.3/盒上调至41.6元/盒，涨幅52%;九华痔疮栓由22.86元/盒上调至45元/盒，涨幅96%。
四大药市大部分中药材价格下跌
根据多家药企发布的涨价通知来看，其涨价原因一致指向原料药成本增加，原料成本上涨。例如，重庆太极关于藿香正气口服液涨价公告中提出，今年藿香正气口服液主要原料苍术等原、辅、包材价格持续上涨。
然而健康时报记者查询中药材天地网发现：2018年，三七、白及、吴茱萸、黄连、党参、白芍、当归、蝉蜕等中药材的价格却呈现下跌，跌幅为20%~60%。安国药市作为我国四大中药材批发市场，2018年度大部分中药材价格下跌，跌幅为18%~71%。毫州药市、荷花池药市、玉林药市等三大药市也出现同样的情况。
当然，对于一个中成药来说，构成中成药的成分通常有4~10多种不等的中药材。即便是有几种中药材呈现价格下跌或者持平的趋势，但其中一种成分中药材上涨幅度大便会引起成品药价格上涨，比如，藿香正气口服液中的苍术，在全国市场的涨幅约为4%~35%，最高涨幅由85元/公斤涨至115元/公斤。
但在调查中记者发现，在部分的涨价中成药中也出现了其原料药价格均下跌的情况。例如由8.8元/盒上涨至12元/盒，涨幅26.7%的复方黄连素片，它由木香、吴茱萸、白芍组成。根据中药材天地网数据显示，从全国市场来看，木香价格年跌幅10%~20%，白芍价格年跌幅5%~44%，吴茱萸价格年跌幅19%~30%。
辅料、包装、环保等成本增加
原料上涨并不是单单只受中药材本身价格上涨的影响，辅料、药品包装等价格上涨了，中成药也会随之上涨。某药品经理刘利(化名)透露，就比如，对比2016年的价格，纸箱价格上涨55%，纸盒也上涨了20%。
此外，在中药材提取、浓缩、精制等前处理过程，整体成本都上涨了。
原材料、生产、销售、监管等各项环节的要求不断升级。中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震认为，企业为了存活，必须符合各项行业标准和要求，加上人力成本逐年变大就要增加各项成本。中成药的价格上调也属正常。
同时，行业监管也在不断升级。2017年国务院印发十三五国家食品安全规划和十三五国家药品安全规划，其中明确提出全面实施中药材生产质量管理规范。监管部门对中药材质量监管趋于严格，抽检和跟踪成为常态。公开数据显示，2015~2017年因中药饮片不合格被收回的相关证书占全年被收回证书的半数。
目前新版GMP(一套适用于制药、食品等行业的强制性标准)已经施行，为了达到相关规定要求，药品生产厂家需要对现有的设备进行改造升级，从而增加了营业成本。
据云南白药集团股份有限公司2018年半年度财报显示，其营业成本较去年同期增加10%。据重庆太极2018年三季度财报显示，其主营业务成本较去年同期增长27%。
如何控制家庭常备的中成药价格，让百姓享实惠，并非易事。
