肾虚4个证型：肾阳虚、肾阴虚、肾精虚、肾气虚，怎么调理？

肾脏是身体主要脏器之一，不过现代解剖学和传统中医学对肾脏的认识和地位，并不一致，差异较大。

现代解剖学查明，肾脏是孪生兄弟，分列于腰部脊柱两侧，左侧位置稍高于右侧，俗称一对腰子，具有排泄、合成、代谢、稳压等功能。肾脏维护不当会肾衰，就是尿毒症，对生命影响巨大。

传统中医里的肾，地位非常高。中医认为，肾是先天之本，与膀胱、脑髓、骨骼、耳、发等构成一个体系，是人体命门，主藏精、主水液、主纳气，五行属水，是阴中之阳，四时对应冬季。

肾的藏精作用，体现在生殖繁衍、生长发育、生成血汁、防御外邪等方面；肾主水液作用，体现在开阖蒸腾气化使上焦、中焦、下焦脏腑津液充沛，而且清浊分明，清者再次气化，浊者下输膀胱排出；肾主纳气作用，体现在呼吸上，虽然肺脏主呼吸，但吸入之气，要由肾摄纳，才能完成呼吸过程，所以有肺为气之主，肾为气之根的说法。

肾既然是先天之本，它最怕什么？很多人立即想到是虚。不过，肾虚在现代被严重缩小为夫妻生活力不从心的范围，其实肾虚有3重含义：

1、肾虚之辨证，有肾阳虚、肾阴虚、肾精虚、肾气虚4个证型，由于肾是先天之本，肾阳是温养五脏六腑之阳的，肾阴是滋养五脏六腑之阴的，肾气和神经也会对阴阳平衡产生直接影响。

2、肾虚之后，肾气、肾阴亏虚，就会阳盛、阳亢，最明显表现就是血压升高，头痛频繁。

3、肾虚会引起肾的正气不足，累及膀胱，干扰大肠，出现膀胱湿热、大肠湿热，引起淋证、尿浊、湿疹、便溏等问题，前列腺、胞宫出现异常。

临床上，肾虚通常有2大主症：阴虚引起的腰膝酸软，阳虚引起的腰膝冷痛，另外还可能夹杂怕冷、烦热、多汗等问题。

具体到肾虚4个证型上，能较快辨明是哪一种肾虚问题的，多见于这些：

1、肾阳虚，最明显是怕冷，头顶、后颈、后背、腰膝经常有冷痛感，有的患者病症较严重，每年5、6月还穿秋衣保暖，到了9月、10月要穿毛衣了。

2、肾阴虚，最明显是乏力，浑身没有劲，腰膝酸软，五心烦热，耳鸣眩晕，因为阴不制阳，或者阴损及阳，患者会出现盗汗问题，甚至发展为阴阳两虚。

3、肾精虚，最明显是脱发，一把一把的掉落，而且伴有疲乏、面色差、上气不接下气等问题，由于肾精生血，血不足，头发就养不住了。

4、肾气虚，最明显是水肿，气虚由阳虚进一步加重而来，从小便不利开始，慢慢遗尿失禁，阳虚水泛，不仅怕冷，而且有水肿问题，要及时就诊。

肾阳虚怕冷，肾阴虚乏力，肾气虚水肿，肾精虚脱发，是比较明显的症状，但反过来就不一定成立，要注意逻辑关系。

这4个证型怎么治？在辨证论治的基础上进行：

1、补肾阳的药方有：右归丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、青娥丸等。

2、补肾阴的药方有：左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。

3、固肾气的药方有：五子衍宗丸、金锁固精丸、缩泉丸等。

4、益肾精的药方有：参茸丸、七宝美髯丹、锁阳固精丸等。

但临床上，治疗肾虚有两个突出问题，要引起中医和患者重视：

一个是，没有肾虚的症状，吃补肾的药物，包括肾阳、肾阴、肾气、肾精的任何一种药物，这是瞎补，药物的偏性会影响身体正常的阴阳平衡，典型的是不分青红皂白乱吃药，如动不动吃六味地黄丸、五子衍宗丸，引起较多问题。

一个是，辨证确认肾虚问题，也知道了是哪一种肾虚证型，就是补不好，填不上，中医分析3种常见原因：

1、先查脾胃有没有问题，肾虚一般会影响到脾胃，造成脾不运化，脾胃弱的，可先用四君子汤、参苓白术散等调理。

2、如果是脾弱加下焦有寒，影响了肾虚调理，可用四神汤健脾，四妙散祛寒湿，后面再调理肾虚。

3、肾虚日久，也会影响到肝，引起肝郁、阴虚等问题，这种情况下补肾没有效，可先用柴胡疏肝散升肝阳，疏通厥阴，后续补肾养肾才会水到渠成。

总之，治疗肾虚是一篇大文章，既要辨证准，又要用对药，还要解决挡在补肾道路上的问题，而且没事不能乱补瞎补，一定要遵医嘱用药。