这些疼痛可能是“虚”了！

XIAO

小寒

HAN

二十四节气

小寒大寒，冷成冰团

宜保暖，宜补虚

不荣则痛

《内经》上有不荣则痛的说法，告诫我们疼痛除有实证的一面，还有虚证的疼痛，如果虚证引起的疼痛被误认为是实证去处理，会使病情加重。

产后关节疼痛

产后关节疼痛，是因为产后多虚，这里的虚是指血虚，有些初学的医生往往误认为是产妇感受风寒的实证而引起的疼痛，盲目选用祛风发汗的药物，如羌活、独活、麻黄、桂枝等，致使病人的疼痛加重。《内经》上有夺血者无汗，夺汗者无血的说法，《伤寒论》有衄家，不可发汗、亡血者，不可发汗、疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则庢。意思是说血汗同源，血液能转化为汗液，汗液亦可转化为血液，血虚的病人发的不是汗而是血。所以这种虚证要益不足之血，散未尽之邪，选用新加汤调和营卫。

腰疼可能是肾虚

有一病人经常腰痛，老认为自己是受了寒，采用拔火罐、刮痧的方法，刚刮完疼痛稍微缓解，继而疼痛又作。当时看此人面色黧黑，中医认为青赤黄白黑肝心脾肺肾黑主肾虚；舌象：舌根无苔，中医认为舌尖心肺，舌中脾胃，舌边肝胆，舌根属肾。此人舌根无苔说明肾精不足；脉象虚大，张仲景在《金匮要略》中指出男子脉大为劳通过面色、舌象、脉象充分说明此人是肾精不足，不能濡养脏腑，表现的不荣则痛，因为腰为肾之府，腰为肾之外候，所以肾精不足表现为腰部的疼痛。而拔火罐、刮痧后好转的腰疼多是实证腰痛。所以腰疼还要区分实证，虚证，阳虚，阴虚。

内伤头痛与脏腑

内伤头痛，发病缓慢，病势绵绵，时痛时止，遇劳加重，它到底与哪些脏腑有关呢？

1、与肝有关：

肝主疏泄：疏，疏通；泄，发泄，肝具有主升主动的特点，调畅全身的气机，肝的疏泄功能失职，表现为肝的升发太过，肝气上逆，出现头晕、胀痛、面红、目赤、急躁易怒、甚至咯血、吐血、晕厥。

举例：有个病人一头痛就吃去痛片，刚吃缓解，过几天头痛又作，血压升高，腰酸背困，头胀头痛，面红目赤，舌质红，脉沉细。这种头痛就是由于肾阴不足，不能滋养肝阴，肝阳上亢所致的头痛，这种就需要滋养肝肾之阴以潜阳，而达到治愈头痛的目的，我给这个病人开了老祖先的方剂叫镇肝熄风汤（镇肝熄风芍天冬，玄麦赭石龟龙牡，牛膝茵陈草川楝，肝阳上亢可为功）

2、与肾有关：

《内经》上有：头为精明之府脑为元神之府脑为髓之海的说法。因为肾藏精，精生髓，脑为髓之海，肾精不足，髓海空虚，故头痛；

举例：一高中生刻苦学习考大学，经常熬夜动脑损伤肾精，一看书就头痛，影响正常的学习，我们根据《内经》上所说的脑为髓之海头为精明之府的原理，给他开了芪脉地黄膏（芪脉地黄汤，生脉六味帮，去掉药山萸，苍归肉连己）。

3、与脾有关：

脾主升清，脾为气血生化之源，气血亏虚，清阳不升所致的头痛；

举例：一女性一来月经就头痛，一头痛就喝正天丸，久而久之，头痛越来越加重，而且月经半月行经一次，淋漓不断，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细。这就属于气血亏虚、清阳不升所致的头痛，我们给她开了归脾膏（归脾汤用参术芪，归草茯神远志随，枣仁木香龙眼肉，兼加姜枣益脾神）。

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