偏头痛过度依赖「止痛药」反而会加重病情！这项准则自我检视

偏头痛是目前最为常见的一种慢性神经血管性疾病，很多人儿童和青春期就埋下病因，直至中青年才发病（此阶段也是偏头痛的发作高峰期），女性患者较为常见。但因为就医麻烦，很多人习惯靠吃止痛药缓解，神经内科医生提醒：「当加强款的止痛药也无法缓解时一定要就医，否则长久下来反而增加头痛频率、时间，使病情更加严重。」

此外，许多患者对偏头痛存有很大误解，很容易将偏头痛理解为，只是一种「症状」而非疾病，认为偏头痛只是比较严重的头痛而已，就像感冒会打喷嚏一样正常。但事实上偏头痛是脑部的「原发性疾病」。目前偏头痛的发病原因也尚未明确，医生认为一般与遗传、内分泌、新陈代谢、日常饮食或是精神因素脱不了关系。

因此，偏头痛的治疗药物也大多以止疼为主，至今无法根治。

自我评断是否为偏头痛患者！

该怎么评断自己是不是偏头痛？曾有专家研究后明确，当你每次头痛发作持续4-72小时以上（未治疗或治疗效果不佳），以下 4 项特征，且符合 2 项以上，并同时伴随恶心、想吐、厌食、畏光、畏声等症状，即可能是偏头痛。

（1）脉搏一般跳动、跳动性的抽痛

（2）单侧疼痛

（3）中重度头痛

（4）日常体力活动会加剧头痛或因头痛而避免日常活动（行走或上楼）

偏头痛不仅会影响患者的身体情况，同时也会影响患者的精神、睡眠问题。研究发现，当患者的偏头痛越发频繁时，患有忧郁症、失眠、焦虑等疾病的机率也会大大增加。

医生表明：「当头一直痛，你的心情也一定不会好，忧郁的情况比起一般人也会增加3.8倍。如果解决疾病的源头，对其他疾病也会有一定的帮助。」

目前，就怕因为头痛的问题，患者会过度依赖止痛的药物。医生：「有些患者即便痛得没那么严重，他也会想要吃药，每天就是要吃普拿疼，不吃就会害怕、不安，时间一长就对药物有了依赖。」最后因为过度依赖可能导致用药过度，反而加重自身病情。

但如何定义用药过度？

医生：「不同药物有不同条件，以普拿疼来说一个月吃超过15天就算过度，如果是口马口非止痛药、EVE则是一个月服用超过十天。正常人一定不会过度、一定是慢性才会过度，简单来说就是头痛超过三个月，吃药的时间超过15天就要注意。」

偏头痛一上身几乎让人没办法好好工作和日常生活，如何正确减缓偏头痛？在现阶段临床上主要可以分为两种治疗方式：

有痛才吃-止痛药物

在产生痛感时服用下效果较佳，如果等痛到受不了才吃会影响药效。

医生叮嘱：「急性止痛药物每周不得超过2天、每月不得超过8天，否则可能造成反效果、引起药物过度使用性头痛。」

定期使用-预防药物

当头痛严重影响生活或是经常发作，且无法以一般止痛药物控制时，经医生诊断后可使用预防性治疗。有口服、针剂药物，必须定期使用，才可减缓头痛频率、从而达到预防效果。

值得庆幸的是，如今已有治疗偏头痛的针对性的药物。如：CGRP 单株抗体药物、肉毒杆菌素等等。据临床试验得知：「CGRP大脑的发炎物质与偏头痛有相关性，即物质浓度的增加，就会引起偏头痛，如果及时阻断就能改善头痛的症状。且有良好的耐药性，目前尚未出现任何与CGRP 单抗相关的严重副作用报道。」

因偏头痛患者多为年轻人，一般不合并心脑血管疾病，使用时并不需顾忌太多。但是长期使用风险未知，未来仍需密切监测不良反应。

头痛日记在诊断时必不可少

想要对抗偏头痛，第一步就是彻底了解自己的头痛状况，医生建议：就诊时记录一个月的「头痛日记」，是诊治过程中不可或缺的要素，医生可以直观地了解头痛规律、发生前兆、药物使用情形，更能帮助掌握疾病的发展、预期头痛的发生，对未来的治疗方向也有很大帮助。

慢性偏头痛是一个令人困扰的病症，更是一个能影响社会的重要议题。现阶段国内原发性头痛诊疗远未规范，头痛专业医生少，相关科普教育不到位，大量的偏头痛患者出现被误诊或漏诊的情况。

如果正在看文章的您，时常被头痛所困扰，应加强对自身症状的认识，了解治疗疾病的前提是明白自身究竟罹患的病症是什么。即早寻出头痛诱因、选择适合的治疗方式才能有助重回正常的生活。