同龄大叔

春节假期，毕业10年的同学相约聚会。小梁跟几个女同学在私下里谈论，都很期待见到老同学，尤其是高大英俊的班长。

一进包间，小梁蓦然看见一个好像大自己十几岁的大叔，正怀疑是不是走错房，再看看，眼前这个地中海竟然就是班长！不禁倒吸一口凉气，赶紧坐下。

小圈子马上八卦起来：有人说班长因为长年干IT，经常加班导致早衰；有的说以前见过他老爸头发就挺少的，遗传。

脱发在男性中比较常见，据中国医师协会统计，两成以上男性都存在这个问题，其中最常见类型是雄激素性脱发。主要表现为20岁前后从前额两侧鬓角开始，呈M形逐渐减少，发线往后移，然后到头顶部脱发，枕部一般不受影响；同时头油多，油腻发亮或有大量头屑，因此又叫脂溢性脱发，往往令男性形象大打折扣。

雄激素性脱发主要是由内分泌和遗传因素导致，与外界环境无关。原因是患者头发毛囊及真皮细胞中含5α-还原酶比较多，它能使睾酮转化成双氢睾酮。双氢睾酮是一种作用力很强的雄激素，会使毛囊退化萎缩，头发变细，最后脱落。前额、头顶的还原酶活性比较高，枕部的比较低，所以形成特殊的地中海状。

对雄激素性脱发，越早治疗越好，保留的活毛囊就越多。但是，由于病程进展比较慢，除了影响外观身体没有任何不适，不少人认为脱发不是病，一半以上的患者都没有进行正规治疗，或到中晚期才到医院诊治。此时如果毛囊已经完全萎缩、凋亡，用什么药都不能再长出新头发了。

治疗雄激素性脱发一般用5α-还原酶抑制剂非那雄胺，它可降低体内双氢睾酮水平，逆转脱发过程；另一种是外用药米诺地尔，可延长毛发生长期，增大萎缩的毛囊。不管是服药还是外用，对轻、中度脱发效果好，重度无效，而且疗效在2～3个月后才显现，要长期坚持用药。

对重度、治疗无效者，可以尝试植发，即把后枕部的毛囊移植到脱发区域，植发后不易脱落。但手术有一定的痛苦，价格比较昂贵。

生孩子后的烦恼

黄小姐自产后开始脱发。每天起来，枕头上都是头发，洗头时，更是掉发掉得满盆都是，还走到哪里头发就掉在哪里。

产后42天到医院复诊时，她趁机问医生这是怎么回事。做了一大堆检查，性激素、头颅MR等，没有异常。医生没有开药，只是安慰说这是很常见的产后脱发，几个月后就能自愈。2个月后，头发的确是明显掉少了，半年后，她的头发终于恢复了以前乌黑浓密的样子。

对重视外貌的女性来说，头发如同命根，虽然发病率不足两成，但一旦脱发，往往比男性烦恼得多。女性脱发的主要症状是从中央向四周脱，头部两侧的发丝也可能变薄，发线却没有改变。很多情况下，还是雄激素捣的鬼，而与遗传因素的关系不是那么紧密。

产后是女性脱发的高发期。这是因为妊娠期间，孕妇分泌雌激素大增，对雄激素产生对抗作用，正常脱发的速度变慢，头发就相对浓密；分娩之后，体内雌激素骤然减少，雄激素作用相对增强，脱发数量随之明显增多。同样道理，女性青春期、更年期后及服用激素类药物、患某些内分泌疾病时，雌激素减少，雄激素作用相对增强，也会出现脱发现象。

有些女性在分娩时因为大出血，导致脑垂体缺血性坏死，影响内分泌功能，也会出现脱发现象，即希恩综合征的其中一个表现。

产妇抑郁也会导致脱发。不少没有经验的新手妈妈，一时难以应对自如，心生焦虑，导致机体内分泌紊乱，从而脱发。

产后脱发一般在3～12个月内自行恢复，不需要过份担心。严重者最好先排除器质性病变及异常心理状况，并尽快到皮肤科就诊。女性唯一可用的药物是米诺地尔溶液，但易出现毛发增多等副作用，可发生于眉上、颧部、颊侧、唇部及颏部，停药后1～6个月可完全消退。使用时避免药物接触面部及污染枕头。

口服或外用雌激素也有一定的疗效，但妊娠期及哺乳期妇女禁用。

慎用偏方，正确养护

陈先生一年前开始发现自己有脱发现象，随着发线越来越高，尚未有女朋友的他着急了，到药店买了治脱发的保健品，还专门选有治脱发功能的洗发水用。用了两个月，效果不是很明显。

他看到一个网页，说生姜具有增加局部血液循环，刺激毛发再生的作用。他按秘方所示，将姜放水中熬煮，然后把姜水抹在头上，等其干后再洗净。1个月后，效果还是不明显。他又尝试把生姜片直接在头皮上揉擦。不知是摩擦太频繁、太用力，还是姜的刺激性太强，头皮破了。

不少人为脱发感到焦虑、懊丧，尝试用各种治疗脱发的产品，或主观地以为脱发无法治疗，而到处查各种偏方，例如用大蒜、姜、酒等涂抹、摩擦头皮。其实，过度涂抹这些刺激性的东西不但效果甚微，反而会使头皮损伤，引发头皮炎症，甚至加重脱发。

从中医角度来说，肾主发，脱发都是从补肾的角度来治疗，对普通脱发有一定效果，但雄激素性脱发病因比较明确，单靠中医药调理不太理想，患者最好及早到正规医院就诊，以免延误治疗时机。

治疗的同时，应该了解正确的头发护理方法。

一要注意调整心态，多参与休闲类体育活动，缓解精神压力。二要合理安排作息时间，劳逸结合，少熬夜、少抽烟、节制饮酒，少吃油腻多糖及辛辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素B的食物、杂粮。

油脂分泌过多者最好用温水洗头，洗后让头发自然风干，少用风筒。整理湿发时，使用较稀疏的梳子，不要过度用力。梳理头发时一定要梳至头皮，以刺激头皮部血液循环。

有些人为了遮丑，经常戴着帽子，可能适得其反，会因帽檐的压迫而影响血液循环，特别在高温时节，头皮和毛囊闷在帽子里，反而会由于空气不流通而加重脱发。

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人约有十万根头发，周期性生长，分生长期、退行期和休止期，约85％-90％的头发都处于生长期，此期的头发不断长长，每个月大概长1厘米，休止期的毛发大概占10％-14％，退行期的占1％。一般，每天脱发50-100根是正常现象。

随着年龄增大，头发脱落逐渐比新生多，到了65岁左右，几乎所有男性和八成以上的女性都会有脱发问题。