掉发严重该咋办，选用洗发水有讲究么？

当每次洗头，看到手上脱落的一把缠绕错杂的头发时，会不会问自己：我离秃头还有多远？买洗发水的时候看着商家噱头十足的生发防脱广告，是不是又会疑问：这真的有用吗？选用洗发水有讲究吗？

人的体表覆盖有长短不一的毛，生长在头部的称为头发。毛囊孕育了毛发，前者就像树根，后者则是枝叶。如果树根死了，那就只能再种一棵。换言之，如果已经秃头，且医生诊断毛囊失去了功能，那就只有植发（生发）这个选择。只要树根没死，枝叶就算掉落，终究还会长出来。头发也是如此。

自然掉发不用怕

头发会生长，也会掉落，每天掉百八十根头发是正常的，没有必要为此焦虑。如果头发每天脱落的数量明显超出这个范围，那就是不正常的脱发。然而，脱发的原因非常复杂，对于放疗后的脱发、产后脱发以及斑秃等问题，我们现在还是束手无策。目前研究比较多的是雄激素导致的脂溢性脱发，在雄激素的作用下，体内的5α-还原酶把睾酮转化为二氢睾酮(DHT)，DHT浓度过高引起脱发。

防脱发洗发水有用吗？

药品和化妆品主要功能是作用于毛囊，发挥育发和防脱的作用。治疗雄激素脱发的药物是内服的非那雄胺和外用的米诺地尔，至于能用在化妆品的防脱育发成分原料，那就太多了，例如咖啡因、腺苷、某些维生素，还有侧柏、无患子等提取物，在很多防脱洗发水都能看到它们的身影。

那么，这些所谓的防脱洗发水到底有没有用呢？只能说一言难尽。

一方面，洗发水在头上的停留时间是很短的，很快就被冲走，指望它在短短几分钟内就渗透进入头皮发挥作用，这肯定是不现实的。和洗发水比起来，育发液可能更重要，因为它可以留在头皮上慢慢渗透吸收，早晚都可以抹在头皮上使用。

另一方面，脱发的原因很复杂，无论是药物还是化妆品，能达到什么效果都很难讲。即使是药物，其有效率大约也只有70%，化妆品的效果则更难统计。

使用防脱产品的消费者，肯定是有强烈的生发需求，期望值越高，焦虑感就越强，结果可能适得其反。对于压力导致的脱发，还是要从生活方式着手进行调理，如作息规律，心态平和，营养均衡，适当运动。

合适的洗发水确实挺重要的

洗发水的清洁力对于防脱效果也有影响。雄激素脱发的头皮往往偏油腻，皮脂腺大量分泌皮脂，其中的甘油三酯被马拉色菌分解为甘油和脂肪酸。脂肪酸是一种炎症介质，渗透进入头皮后会导致炎症和一系列的免疫反应。炎症会影响毛囊，久而久之毛囊可能就死亡，毛发从此就再也长不出来了。所以洗发水要有一定的清洁力，如果头屑很多，还可以搭配去屑控油的洗发水，抑制马拉色菌。

如果洗发水的成分有致炎的可能，当然就要避开，特别是月桂醇硫酸酯钠，它会破坏角质层的屏障功能，是皮肤刺激性评价中常用的阳性物质。至于前几年沸沸扬扬的无硅油洗发水，就目前的研究来看，没有证据证明硅油会导致脱发，所以大可不必同硅于尽。

频繁洗头跟脱发有关吗？

洗头的频率不宜过高，因为频繁洗发会将皮脂分泌的油脂洗掉，让头皮和头发都失去天然的保护膜，头发可能会脱落的更多更快。防脱洗发水的使用频次也要灵活调整，如果觉得头发油腻了，那就洗头。

有些人用了洗发水后掉头发，可能是某些洗发水成分刺激头皮引起炎症；有些人两三天洗一次头会脱发多，每天洗一次反而脱发少，可能是洗发水对头皮温和低刺激，过多的油脂被清除，抑制了马拉色菌的过度繁殖，从而维持头皮的健康。

参考资料：

《中国雄激素性脱发专家诊疗共识（2009）》，好大夫在线