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关于胆碱性荨麻疹的一些不一样的心得体会

admin1年前 (2024-12-10)皮肤科41

经常有人问:现在每天身上都有刺痒感,紧张和激动稍微热一点都不行,原来依巴斯汀可以一片顶一天,现在已经抗药了,上班路上走快一点出一点汗就开始痒,什么锻炼出汗,狂出汗,偏方中药,大医院都去过了,各大三甲医院除了开不同名字的抗组胺药几乎就是用激素,我该怎么办?

奈何人微言轻,我也只能经常一个个耐心解释一下这个原因,或者说发病原理,再次用这篇问章总结公布一下:

这是最近的一个患者给我发的图,我就近的借用一下,以此方便我接下来的论述:

这个在皮肤科,胆碱性荨麻疹也有医生诊断为热性荨麻疹。

受热受闷、紧张、刺激,轻微运动都会引起全身刺痒、发红、燥热,非常影响正常生活

但是一般情况下,得胆碱性荨麻疹的都是青年、中年男性居多,同时,基本上都是慢性患者,因为在急性期都不会引起重视,从而错过在急性期最好治疗的时期。

所以找到我来治疗的患者基本上都是久病成医,也非常了解它的特点。

它是一种特殊的荨麻疹,说胆碱性荨麻疹特殊,那是因为用常规西药或者打针吊水治疗没有效果,很多患者就会改吃中药,中药方面要治根,多数也是使用滋阴清热的凉血药也就是寒凉药来治疗,而寒凉药又会加重血淤,不利于打开毛孔。

要打开毛孔,得吃温阳发汗的药。但是吃温阳发汗的药又会加重风热,

所以这很矛盾,这也是一般中西医方法难以治根甚至难以有效的原因,

以上两个矛盾点注定了绝大部分患者都会久治不愈,

换句话说,如果能解决以上两点矛盾,就可以起效从而去根。

最初最初的时候,我对这种疾病也是中西医双管齐下,但是,方法虽多,效果甚微。

这是一个患者的检查单,是虚实相杂的,并不是常人理解的免疫低下引起的荨麻疹,反而是免疫亢进,结合发病之人,以青中年男性居多,尤其是喜欢运动的、军人、警察居多,这些患者也基本上都是身体强壮、气血充沛的之人,那为什么胆碱性荨麻疹患者偏偏好发这些人呢?

如果详细问诊,那么一定会有一些共同点,就是这些患者患荨麻疹后,很难再出汗了,汗水要出未出的时候,最最刺痒,当汗水酣畅淋漓的出来后,却刺痒减缓,所以很多人喜欢通过剧烈运动暴汗。

如果,出汗可以缓解,那么多多运动即可治疗?

恰恰相反,这些爱运动、身体好、气血充沛的人,都怕热,在外运动的时候,一定有过出一身汗,凉风一吹,舒坦的经历,也一定有过在夏天太热大汗的时候对着空调直吹的经历,这样会马上把毛孔收缩封闭,当毛孔正处于一个发汗的过程,突然毛孔收缩终止了这个过程,体内热量无法顺畅排出,毛孔功能失常,时间积累下,就形成体内积攒成热邪,就自然发生了胆碱性荨麻疹!

随便挑了几个跟我交流的记录,深究应打开毛孔加快循环,来活血化瘀,同时通过皮肤吸收药水内息风凉血的药效,这样才是对的法子,发汗法要用,我也参考了李士懋和李可两位医家的思路,根据每个人在此基础上略有不同的情况去辩证,然后合上我经验用药,胆碱性荨麻疹患者最好能每次药浴达到出汗的效果,等汗刚出,皮肤会发出很多红点甚至小丘疹,等汗出到一定程度的时候,皮肤就慢慢恢复正常,皮肤变得光滑,人也舒服了。不能每次都暴汗,因为有相当一部分人是热盛津伤的体质(下次我会聊一聊,在夏天药浴出汗过多引起的乏力的解决办法)。

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荨麻疹

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