最近接诊了几例荨麻疹，忍不住想和大家说几句

大家好，我是皮肤科教授余冰。

今天这篇文章和你聊聊关于荨麻疹的事。

近几日接诊了几例荨麻疹患者，大人和小朋友都有，共同特点是皮肤出现点片状风团，还伴有明显的瘙痒。患者深受其苦，尤其看到小朋友痒得不停地抓挠，睡不好觉，实在心疼可怜。

之前发过一篇文章，提到春季是皮肤病的高发季节，因为这类皮肤病多由风邪引起，而春季风邪最盛。前段时间气温回暖很快，这两天冷空气到来，冷热交替必然伴随大风而至。所以平素体质虚弱的人，这个时候极易出现敏感反应，而荨麻疹最是常见，发病率可达20%左右。

荨麻疹的病因病理

禀赋不受，又食鱼虾等腥荤动风之物；饮食失节，胃肠实热；平素体虚，卫表不固，复感风热、风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病；情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，感受风邪而诱发。

荨麻疹的症状特点

一般而言，荨麻疹常见泛发全身，黏膜亦可受累；也有发生于胃肠道，可伴有腹痛、腹泻；或发生在喉头黏膜，可引起喉头水肿产生呼吸困难、胸闷、憋气，严重者可窒息死亡。

生活中常见的类型，如日光性荨麻疹：有些小朋友或者成人对紫外线过敏，户外经日光照射后身上可以出现红斑和风团，伴有剧烈的瘙痒；还有热接触性荨麻疹、人工荨麻疹（皮肤划痕症）等等。

得了荨麻疹，该怎么办？

重点讲一下小朋友，儿童荨麻疹控制的目标以不影响生活、睡眠为准。如果宝宝因为荨麻疹痒得扎耳挠腮，影响日常生活，可以口服抗组胺药5~7天。有小朋友容易服用的水果味氯雷他定混悬液。如果宝宝不抓不挠，不需要口服药治疗。参考方可以以消风散加减给小朋友外洗。

另外就是要注意家庭护理了，包括规律作息，保持居室清洁，同时避免进食易导致过敏的食物，如海鲜贝壳类（虾、蟹）、羊肉、花生、以及各种零食（大多零食包含各种食物添加剂）等。

对于成人荨麻疹患者，首先还是建议寻找专业中医师诊断，如果不方便及时就诊，可以参考下面几个方组，或可减轻症状。

多皮饮（本方是赵炳南治疗慢性荨麻疹的经验方）。地骨皮，五加皮，桑白皮，干姜皮，大腹皮，白鲜皮，粉丹皮，赤苓皮，冬瓜皮，扁豆皮，川槿皮。对于慢性荨麻疹要仔细寻找病因，积极祛除病因。风热型（型一般疹块淡红或红有灼热感）荆 芥 、防 风、 银 花 、 连 翘、薄 荷、 僵 蚕、苦 参、丹 皮、生 地、黄芩 、 蝉衣 、生石膏 。风寒型（型一般皮疹色白， 遇风冷加剧）麻 黄、杏仁、防 风 、 荆芥、浮 萍 、地肤子、白藓皮、丹 皮 、干姜皮 、陈 皮 、 桂 枝 。

重要提醒：

对于伴有全身症状，如呼吸系统表现：呼吸困难、憋气等；消化系统表现：腹部绞痛、呕吐等；心血管系统表现：低血压、晕厥等的荨麻疹患者，需要及时就医，不可耽延。

说两句，任何疾病从中医本质上讲还是自身正气不足，邪有所犯。《黄帝内经》有一句话作了很好地归纳：上古之人，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去。就是在讲人要遵循天地阴阳及自然变化规律，在日常生活中做到饮食有节制，作息有规律，注意精神调养，劳逸结合，才是健康之道。

最后说再说两句，中医认为，防病于未然。在荨麻疹未发作时，应注意寻找和祛除病因，积极调整胃肠道功能，清除肠道寄生虫调整内分泌，治疗慢性病灶， 避免接触致敏的食物、 药物。 动物皮毛等。患病期间，要避免强烈搔抓及热水烫洗，不要滥用刺激性外用药。保持饮食清淡，忌食鱼腥海味、 辛辣酒酪等食物。适当调摄生活起居，适应气候寒温变化，加强体育锻炼，保持精神安恰。

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