小儿健康之荨麻疹
小儿荨麻疹
荨麻疹( urticaria)是由于皮肤组织一过性暂时性水肿引起。儿童荨麻疹以食物、药物及感染因素
诱发最为常见。
几种常见的特殊类型的荨麻疹
急性
蛋白过敏性荨麻疹多在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生,无全身症状。
2.血清病型荨麻疹由于输血、接种疫苗或药物引起为环形风团,伴有发热、关节痛、淋巴结肿大及肾功能损害。
3.皮肤划痕症可单独发生,或与其他型荨麻疹同时存在。表现为与抓痕一致的线状风团。
4.寒冷性荨麻疹发作与冷刺激有关。临床上分为遗传性和特发性两种。
5.胆碱能性荨麻疹因运动、摄入热的食物及情绪激动而诱发,表现为泛发全身的小风团,周围有明显的红晕。可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等症状。
诊断要点
1.临床表现瘙痒。
2.红斑及风团。可合并手足、眼睑、甚至整个面部水肿。
3.感染诱发者常有相应感染征象。
4、若消化道、支气管或喉头受累可出现恶心、腹痛购、气促、甚至窒息等相应症状。
病程不定,数日或一至二周内痊愈者,称为急性荨麻疹疹。病程在二至三个月以上者,称为慢性风麻疹。
实验室检查
血常规、尿常规、gE及特异性IgE检测、冰块试验肤划痕试验
治疗
1.停止接触致敏物。
2.全身治疗
①抗过敏:口服抗组胺药,如氯苯那敏0.35mg/(kg·d),分3~4次口服,2岁以上患儿可口雷他定或西替利嗪,用法为:2-12岁,每日度5mg,12岁以上儿童或体重>40kg者,每日一次,每次10mg。皮损广泛者可静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C;
②抗感染:有感染征象时应用;
③糖皮质激素:水肿严重或合共腹痛、关节痛等全身症状时,酌情予泼尼松[1mg(kg/d)]口服,或地塞米松[0.3-0.5mg(kg·d)],或氢化可的松[6-8mg/(kg·d)]静脉滴注;
④出现喉水肿症状,给予拟交感神经药,如肾上腺素。必要时行气管切开
3.局部治疗 外用炉甘石洗剂止痒或无极膏外涂。
