别把荨麻疹当成“蚊子包”，严重真的会致命！年轻女性尤其要当心
你有没有过这样的经历：不知道做了什么，突然皮肤上就出现了大片风团（俗称风疹块），痒到崩溃，夜不能寐或者忽然变成了香肠嘴、肿眼泡，让人既难受又难堪。
这很有可能是荨麻疹找上了你！
荨麻疹这个病发作起来很闹心。它的致病原因复杂多样，症状又经常来得很急，慢性患者还会反复发作，挺遭罪的。北京大学第一医院皮肤科副主任医师赵作涛教授表示，荨麻疹是皮肤科的常见病，但很多人其实对它并不了解，以为这只是个偶发的蚊子包，更不知道这个病可能还会带来致命风险。
赵作涛教授
荨麻疹尤其偏爱女性
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，典型症状就是皮肤上出现一块块类似蚊子包样的风团并伴有瘙痒或是血管性水肿。
根据发病时间，荨麻疹也有急、慢之分。如果风团每天发作或间歇发作、且持续时间＞6周就可以称为慢性荨麻疹。在慢性荨麻疹里如果诱因明确就是慢性诱导性荨麻疹；还有一些患者找不出诱因，那就是慢性自发性荨麻疹。
作为一种常见皮肤病，荨麻疹偷袭过很多人。有数据显示，五分之一的人可能在一生中曾经出现过荨麻疹症状。①中国慢性荨麻疹患者中，慢性自发性荨麻疹占了近七成，其中女性约占60%。赵作涛教授表示。
荨麻疹不简单，喉头水肿可致命
别小看荨麻疹，它可不只瘙痒和风团块那么简单。
大约40%-50%的患者伴有血管性水肿②③④，其特征为皮肤或黏膜组织的一种自限性局灶性肿胀，常见部位包括嘴唇、眶周和生殖器。病情严重者还可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状，胃肠道粘膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，若累及喉头、支气管，可出现胸闷、呼吸困难甚至窒息而危及生命。②⑤
即使没出现极端症状，长期反复发作也很令人崩溃。这个病对30-50岁的中青年影响是很大的，这些人正处在‘职场黄金期’，压力会比较大。作为多年的临床专家，赵作涛教授对于荨麻疹的疾病负担深有体会，发作起来连觉都没法睡，肯定要耽误工作。如果是学生，学业也会受到影响。而且女性要是长在暴露部位，精神负担也比较大。
国外有数据显示，超过30%的慢性自发性荨麻疹患者都伴有心理健康的损害，出现如焦虑、抑郁和躯体形式障碍等情况。⑥
规范治疗，控制症状是关键
和许多免疫系统相关疾病一样，慢性荨麻疹尚无法根治，根据《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》，目前临床上慢性荨麻疹的治疗手段包括以下几类：
抗组胺类药物：这类药物临床使用时间长，医生们也都很熟悉。其中，标准剂量的第二代抗组胺药物是一线治疗，若疗效不佳可考虑增加剂量或者多种联用。部分抗组胺药物会导致程度不等的嗜睡、注意力不集中等，高空作业者、专职驾驶员、外科医生、运动员等要谨慎使用。
免疫抑制剂：当慢性荨麻疹患者具有自身免疫疾病的基础，病情反复，常规治疗不能取得满意疗效时，可遵从医嘱应用免疫抑制剂，使用前一定要跟医生充分沟通，同时要监测相关指标。
生物制剂：这是目前国际上较为前沿的一种疗法，通过特异性阻断IgE（免疫球蛋白E）发挥作用来治疗疾病。赵作涛教授介绍，慢性荨麻疹的发病机制是通过肥大细胞活化，释放炎症介质，从而引起复杂的炎症反应。肥大细胞就像个装满各种炎症颗粒的魔盒，盒子表面插着好几把钥匙。正常情况下，当有细菌、病毒侵入人体时，免疫系统会启动这些钥匙，从而打开肥大细胞这个魔盒，释放出炎症颗粒，通过炎症反应来保护人体安全。但慢性荨麻疹患者因为免疫系统发生紊乱，一些钥匙被错误启动，致使魔盒被错误打开，IgE就是这其中一把钥匙，而抗IgE疗法就是通过拔钥匙，即阻断IgE发挥作用来起到治疗效果。
生物制剂在海外已经被广泛使用，临床经验也比较丰富了。相信在不久的将来也可以造福我们中国患者。赵作涛教授表示。
出现荨麻疹不要挠、不要烫、饮食要节制！
除了规范治疗，日常生活管理也很重要。专家提醒，以下几点一定要尽量避免：
不停搔抓：有的患者会用力搔抓患处直至出血。这是错误的。不但会越抓越痒，还可能导致症状加重甚至感染。所以大家一定要管住自己的手，尽可能避免搔抓，瘙痒剧烈时可涂药止痒。
热水烫洗：热水刺激对病情好转没有帮助。相反，热水烫洗能使毛细血管通透性增加，促进过敏物质大量释放，从而加剧瘙痒。
吃喝不节制：海鲜、牛羊肉或是辣椒、花椒、大蒜等刺激性食品可能诱发或加重荨麻疹。对于过敏体质者来说，应避免辛辣刺激，饮食宜清淡。可适当吃些水果，补充多种维生素。
参考资料：
①Zuberbier T, et al.Clin Exp Dermatol.2010;35(8):869-873.
②中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中华皮肤科杂志.2019;52(1):1-5.
③Hon KL, Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2019;13(1):27-37.
④T Zuberbier, et al. Allergy . 2018;73(7):1393-1414.
⑤Zhao ZT, et al.J Allergy Clin Immunol.2016;137(6):1742-1750.e1744.
⑥Thomsen SF, Pritzier EC, Anderson CD et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31:1048–55.
