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荨麻疹瘙痒难忍，反复发作，如何破解？

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科46

赵先生被荨麻疹困扰了很长时间，每天晚上身上都会起大片的风疹块，瘙痒难忍，吃抗过敏药就消退，不吃又会起，非常影响生活质量。赵先生的这种症状叫慢性荨麻疹，很多人都有过患荨麻疹的经历，研究表明，有70%的人在一生中至少患过一次荨麻疹。

为什么会患荨麻疹呢？

荨麻疹病因很复杂，可以分为内因和外因。外因包括物理因素（摩擦、压力、寒冷、热、阳光照射等）、食物（动物蛋白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒、饮料等）、腐败食物和食品添加剂等、药物、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）等。内因多为持续性，包括慢性感染如慢性咽炎、胃炎、胆囊炎、妇科炎症等，劳累、维生素D缺乏或精神紧张、压力大。其他还有慢性疾病也可以引起荨麻疹。

荨麻疹会有哪些症状？

荨麻疹最常见的症状是身上起风团，俗称风疙瘩或风疹块，通常会在一个小时之内消退，但是会反复发作。由感染因素导致的荨麻疹，通常症状比较重，风团范围也比较大，可以发到全身，甚至会出现口唇、眼睑水肿的情况，超过一天才会消退。除皮疹外，另一个主要症状就是瘙痒。慢性荨麻疹会有皮肤划痕症，具体症状看图片。还有特殊类型的荨麻疹就是胆碱能性荨麻疹，主要症状就是剧烈运动或情绪紧张、进食热饮后身上出现比较小的红斑风团，发作时瘙痒剧烈，一般半小时到1小时就会消退。

荨麻疹需要做哪些检查？要查过敏原吗？

荨麻疹通常不需要做过多的检查。一般情况下急性荨麻疹查血常规了解发病是否与感染相关。慢性患者如病情严重、病程较长或药物治疗反应差时，可考虑行相关的检查，如血常规、粪虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、补体、相关自身抗体和D-二聚体等，以排除感染及风湿免疫性疾病等。

对于荨麻疹反复发作，可以做过敏原检查，以了解究竟对哪些食物或吸入物过敏，注意避免接触，以减少复发。

荨麻疹可以根治吗？反复发作怎么办？

荨麻疹虽然不能根治，但荨麻疹一般不会跟人一辈子，在一段时期都会好，具体恢复时间每个人不一样，从几个月到几年都有，10年以上的荨麻疹非常少见。

规律地口服抗过敏药是治疗荨麻疹的首选方案，具体药物有左西替利嗪、非索非那定、依匹斯汀、地氯雷他定等。控制住症状后可以逐步减量，如从每天一片减到两天一片，三天一片…….直至7-10天一片，口服三个月到半年。很多人担心，长期吃抗过敏药会不会对身体有副作用，抗过敏药通常副作用比较小，常见的的副反应是嗜睡，因此建议晚上睡前口服，对肝肾功能影响比较小，但如果长期服用还是建议用药1-3个月检查肝肾功能。

待病情稳定，不复发后再停药。对于慢性胃炎幽门螺杆菌感染、胆囊炎、咽炎及妇科炎症等，需要积极治疗原发疾病，这些问题解决了荨麻疹也可以自愈。

另外非常重要的是，精神压力大、情绪抑郁及熬夜疲劳等在发病因素中占比越来越高。我的一位荨麻疹患者反复发作多年，接诊后发现经常情绪焦虑，压力大，每当情绪差时荨麻疹也发作频繁。经过耐心分析病因，并嘱托调整好心态和压力后，经过一段时间治疗，荨麻疹就基本痊愈了。可以看出，调整好情绪、心态、压力，劳逸结合不要熬夜，对荨麻疹的改善也会大有益处。

荨麻疹如何止痒？

荨麻疹发作时瘙痒难忍，可以口服抗过敏药，通常半小时至一小时起效，如果还有瘙痒可以配合外用药物，如炉甘石洗剂、丹皮酚软膏外涂。

荨麻疹需要忌食哪些食物？

对于没有明显诱因的或是还在发作期的病人，应尽量避免发物和食品添加剂。所谓发物，就是指动风生疾、发毒助火助邪之品，容易诱发旧病，加重新病。常见的发物有：海鲜、蛋类、牛、羊、狗肉，鹅肉等禽畜；鱼类、虾、蟹等水产；韭菜、竹笋、山药、蘑菇等蔬菜；芒果、草莓、菠萝等水果；葱、姜、蒜、椒等调味品。饼干、汽水、冷饮、糖果、糕点、面包、啤酒等食品含有人工色素、防腐剂、酵母等添加剂成分，应注意避免。有条件的话，可到医院做过敏源试验，明确自己对哪些食物过敏或不宜吃。