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过敏原检测疑问多多?6大问题,检验科医生的答卷来了

admin10个月前 (12-11)皮肤科25

问一:过敏原检测为什么还要区分食入性和吸入性这两类?

答:临床最为常见的过敏症状包括 胃肠道症状、湿疹、鼻炎和哮喘。胃肠道症状湿疹的诱发过敏原多为食入性为主,此类患者儿童较多。鼻炎和哮喘的主要诱发过敏原多为吸入性为主,此类患者青少年及成人较多。临床可以根据患者症状做一个初步的筛选。

问二:嘉会检验能检测多少过敏原呢?是不是全都能做啊。

答:目前嘉会检验使用的 ThermoFisher公司的 ImmunoCAP检测平台可检测多达30种的过敏原,但是真的不需要一次检测所有过敏原哦!

食入性过敏原:8种食物造成了90%的食物过敏

吸入性过敏原:四种吸入物最为常见,一种与季节相关

问三:嘉会检验目前选择的常见过敏原有哪些?

食入性过敏原:

鸡蛋:3岁以下婴幼儿最常见过敏原,阳性率30.1~62.1%。

牛奶:3岁以下婴幼儿常见过敏原,阳性率15.9~20.1%。

小麦:儿童常见过敏原,阳性率7.1~9.6%。

花生:可引起严重致死性致敏反应,与坚果有交叉。

虾、蟹:甲壳类海鲜,成人食物过敏常见。

吸入性过敏原:

尘螨:我国最为重要的吸入性过敏原,阳性率高达59%。室内:在床垫、床上用品、软垫、地毯和窗帘上能发现螨虫。螨虫以皮肤碎屑为食,在温暖潮湿的环境中含量比较多

蟑螂:蟑螂皮屑或排泄物,阳性率高达44.7%。

宠物:猫、狗等宠物的皮屑、毛发阳性率可达10~15%。

霉菌:最常见的霉菌种类是烟曲霉,阳性率可达10%。

花粉:季节性过敏性鼻炎最常见。

问四:过敏原结果报告怎么看?

嘉会检验使用的 ThermoFisher公司的 ImmunoCAP检测平台可以定量 定量 定量(重要事情说三遍)检测针对不同过敏原的特异性IgE抗体。

定量单位为kUA/ L ,检测范围 0.1~100kUA/ L,定量结果与发生过敏症状的概率如下。

问五:过敏原定量结果小于0.35是不是就肯定没问题?

过敏原定量结果在 0.1-0.35kUA/L之间致敏程度非常低,与症状相关性并不常见,但是对于婴幼儿更有意义。

婴幼儿即使IgE浓度很低,也提示发生症状的风险,相同IgE浓度,年龄越低,发生症状风险越高。同样浓度1岁以下幼儿较2岁幼儿症状发生风险可高5倍。

对于湿疹宝宝,1-2岁时 0.1-0.35kUA/L低浓度的抗体5岁后发展为哮喘及鼻炎的风险较大。

问六:吸入性过敏原菜单中Phadiatop是什么项目?

Phadiatop:吸入性过敏原筛查

• 多种最常见的吸入性过敏原的IgE抗体混合,含有各种代表性的蛋白,充分平衡了各种交叉反应,可覆盖广泛的过敏原范围。

•鉴别IgE介导的过敏性疾病和一般过敏样症状。

•明确哪些病人需要sIgE检测以明确过敏原,以及后续过敏治疗。

目前国内多项过敏性疾病指南推荐使用Phadiatop对患者进行初筛。

Phadiatop是检测常见吸入过敏原的抗体总和。如果已识别过敏原的总和远远低于Phadiatop水平,要继续探寻其他诱发性过敏原。

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