怎么知道自己对啥过敏？皮肤科医生科普过敏原这样测

很多患者都会得过湿疹、荨麻疹、接触性皮炎，甚至有对化妆品过敏的情况。看病时医生也会询问，对什么东西过敏。很多人都有这样的困惑，我需要去检查过敏原吗？过敏原都怎么检测？

其实过敏性疾病在生活中很常见，比如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等。每次去看病的时候医生都会嘱咐，按时吃药，远离过敏原。

发生过敏的主要原因是过敏患者的体内出现大量的免疫球蛋白E（lgE），它可以跟环境中导致过敏的物质（过敏原）发生反应，导致机体过量的产生一些化学物质，从而产生各种各样的过敏症状。

有时候全身各个部位都或多或少会出现症状，所以这时查过敏原非常有必要。

常用的检测过敏原的方法有哪些？

一、血清检测

适用范围：多用于检测速发型过敏反应性皮肤病的检测，如荨麻疹、特应性皮炎等。

操作过程：抽数毫升的静脉血，在实验室进行检测血清总IgE和特异性IgE。

优点：准确性较高，操作相对便捷。

缺点：灵敏度不够，一些非IgE介导的过敏是无法检测出来的。

二、皮肤点刺试验(SPT)

操作过程：皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体和对照液体(组胺)分别滴于患者前臂，再用点刺针垂直轻轻刺入皮肤表层，维持1秒钟后拔出。

如患儿对该过敏原过敏，则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或颜色上有改变。

该方法采用组胺作阳性对照，计算相对的反应强度，15～20 min观察结果。阳性结果判断标准以过敏原及阳性对照液所致风团面积比而定其反应级别。

优点：皮肤点刺试验具有低风险、灵敏度高、操作简单、设备简备、检测时间短，一次试验可测定多种过敏原等优点，与临床过敏性疾病的相关性好。

缺点：特异性不够，对幼童来说配合度有一定难度。有极少数人特别是2岁以下婴幼儿需要预防诱发严重的过敏反应。

三、斑贴

适用范围：用于接触性皮炎患者的过敏原诊断，特别是化妆品皮炎的首选。成人应用较多，儿童较少使用。

操作过程：一般选受日常活动影响小、易于敷贴、皮肤吸收较强的部位，通常选择上背部。将加有过敏原的斑贴胶带贴于患者上背部，嘱咐患者禁止剧烈运动，48小时后去除斑贴，间隔30分钟观察结果。

注意事项：尽量避开局部皮肤有破损、色素或血管性疾病等可能影响判读结果的部位。

优点：准确性高、没有创伤、操作简单。

缺点：观察结果时间较久，有部分人可能会引起局部严重过敏反应，因此不建议婴幼儿使用。

四、皮内试验（皮试）

适用范围：这个是一种比较特殊的检测过敏原的方法，用于检测药物速发型过敏反应。在生活中比较常见，大家去医院打青霉素、破伤风等针剂的时候，一般都会先进行皮内试验。

由于有创且有一定风险，需要在医院范围内检测，因此目前临床上除了用于药物皮试外，一般很少用于检测过敏原。

目前不管是点刺试验，斑贴试验还是通过血清检测过敏原。都是检测较为常见的吸入性过敏原（尘螨、花粉、屋尘等）接触性过敏原（比如各种金属、橡胶，香精香料，防腐剂等）和食入性过敏原（鸡蛋、大豆、花生）为主，不可能将生活中每种物质都进行检测。

过敏受到多种因素影响，在人的不同的生长发育阶段甚至不同的身体免疫状态下，过敏原都会有一定的变化。