立秋之后，北京进入了过敏高发季节，不少人开始出现打喷嚏、流鼻涕等症状，北京协和医院变态反应科也因此迎来了一个就诊小高峰，变态反应科主任医师尹佳的门诊一上午就要接诊二十余个病人，门诊号源全部被预约满。这些病人下至几岁的孩童，上至四五十岁的青壮年，他们都被过敏性疾病困扰着，从全国各地赶来请专家进行初诊或复诊。

用药五年终于恢复正常

尹教授，您看这是我前几天录的视频，我现在都可以跟着‘抖音’上的歌跳舞了！昨天早上8时30分，北京协和医院门诊楼6层，变态反应科诊室前的走廊里早已坐满了患者和家属，40岁的孙女士走进诊室，一见到自己的主治医生尹佳就露出满脸笑容，递上了一叠厚厚的笔记，高兴地与尹医生分享自己近两个月的变化。

那真是太好了，我们继续坚持打针，吸的药你可以根据自己的情况适当停一停……尹佳笑着接过孙女士的笔记，笔记上详细记录着孙女士每次打针、用药的浓度、剂量，尹医生一边认真分析，一边耐心说道，这次6月份的疫情耽误了开药的时间，咱们还是用2号针，但是这次的首针剂量稍微小一点，我帮你写在医嘱里，这样方便你回老家的社区医院打针。

孙女士这次是从河北老家来复诊的，是与尹医生相处五年的老病友。早在五年前，孙女士出现了严重的哮喘症状，甚至影响到正常生活，不能跑，不能大笑，甚至连做饭炒菜都不行，受不了油烟的刺激。经过尹医生的诊断，孙女士患的是过敏性哮喘，对花粉、刺激性气味都有过敏反应。针对孙女士的过敏原和症状，尹医生为她配置了专用的疫苗和药剂，对她进行脱敏治疗。

两年以后，孙女士偷偷在家做了一次饭，一点儿没喘，也没咳嗽，踏踏实实地做了一桌子菜。孙女士高兴地说，慢慢地，她可以正常慢跑，可以大笑、跳舞……经过五年的坚持，她已经能够恢复正常的生活状态，朋友都说我这是‘实验成功’了，我真是太感谢尹教授了！

其实这位患者脱敏治疗两年就开始减少吸入激素剂量了，最近2年已经完全停吸入药。3月前因上呼吸道感染诱发咳嗽等症状，患者很紧张，又吸入少量激素以减轻气道高反应，现在已经基本恢复正常了，因此我让她停止吸入药物。尹佳说，患者不再受过敏症状困扰，平安健康地生活，是她最希望看到的。

16岁男孩吃面食运动后休克

小李，你这就是小麦过敏啦，以后吃完面食可不能像上次那样运动了。这天上午，尹佳一连接诊了几位和孙女士一样的老朋友后，迎来了一位新患者。患者小李是一个非常特殊的罕见病例，过去两年里，他经常出现全身的风团样皮疹，伴有皮痒，并且出现过两次运动后的休克。8月1日午餐两小时后，他出门跑步，随后感到全身痒、出现风团皮疹，逐渐呼吸困难，腹痛呕吐……他眼前一黑，昏倒了。

当天，家人立马将小李送到协和医院急诊就诊，医生为他打了肾上腺素并进行抗过敏治疗，小李的病情逐渐好转，医生建议他到变态反应科进行过敏原检查，经过询问，小李当天食用过面、饼、牛羊肉以及麻酱，医生初步判断过敏原可能源自于小麦。在对小李进行了过敏原检测后，报告显示，小李果然对小麦过敏。

只有小麦吗？听到尹医生的诊断结果，小李皱着眉，担心地问。

只有小麦，但是也提醒你注意黑麦，其他的像燕麦、玉米、米、荞麦、小米等这些谷物都没问题。尹佳耐心地解释说，这孩子得的是小麦依赖运动诱发的严重过敏。要避免这个病，就一定要注意吃了面食后不能做剧烈运动，严格来说，不吃最好。还有面筋、烤麸这类食物也一定不能吃。做剧烈运动前，吃一些巧克力、牛肉，这些食物都是没问题的。

给小李开完药，尹佳从身旁的一个布袋里拿出三样不同的道具，为小李讲解如何用药。她最先拿起两种瓶装的药剂，说道：这是一个滴剂，如果你误吃了小麦，身上起了皮疹的话，滴10至20滴药在嘴里含一会儿再咽下去；如果出现了憋气、呼吸困难，就要用到这个喷剂，喷到嘴里1至2下。

随后，尹佳举起像针筒一样的道具，如果同时有皮疹、呼吸困难，或者皮疹和腹痛，甚至意识不好的时候，就需要用到这个肾上腺素笔。她说着，又打开一个注射器，一边演示，一边说，目前国内还没有这么方便的肾上腺素笔，但我们可以为患者配备国产安瓿装的肾上腺素，患者需要随身常备两支肾上腺素注射液和一个1毫升的一次性注射器，突发紧急情况时，抽取0.3毫升的肾上腺素，在大腿外侧肌肉多的地方进行肌肉注射。这是救命的措施，孩子自己和家长都要知道。

我一定好好记住！谢谢您！小李和身旁的父亲连声道谢。

每年立秋后花粉症暴发

自每年8月立秋之日起，‘夏秋季花粉症’开始暴发，此后的2至3个月内，上千万的过敏患者会被发作性眼睛痒、鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽、喘息等问题困扰，部分患者会因哮喘发作严重需要急诊治疗，严重影响工作和生活质量。尹佳说，很多患者大老远跑来看病，为了尽可能帮助每一位患者，她都会非常细致地询问、记录每名患者的病情。昨天上午，从8时一直到12时30分，尹佳从未离开诊室，她共接诊了20余位患者，其中大约有三分之一是因花粉过敏就诊。

对尹佳来说，帮助每一位患者精准地找到引起过敏性疾病的诱因，并针对诱因进行过敏原特异性的对因治疗，实现精准诊断，精准治疗，是她的工作，也是她努力的目标。

来源：北京日报客户端 | 记者 李祺瑶

编辑：徐慧瑶

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