手臂被扎千百遍，只为测出过敏原，过敏原检测怎样才能有效一点？

日常生活中，我们经常听到过敏这个词，尤其是在这个春暖花开的季节，很多人的过敏性鼻炎、荨麻疹都发作了，戴着口罩也无法抵御来自花粉、柳絮的魔法攻击。

通俗来讲过敏反应是人体被某种特定物质刺激后，免疫系统产生的排异反应。

这种排异反应大多并不强烈，轻者引发皮肤瘙痒、鼻炎、腹泻等症状。但是在诸如熬夜、压力大等免疫系统调节紊乱的情况下，就会引起人体严重的自杀式过敏反应，引起呼吸困难等症状甚至造成窒息死亡。

自身免疫力的调节需要一个长期的过程，所以想要快速控制过敏性疾病的关键是诊断和确定过敏原。

要明确你是什么物质导致过敏，这就需要做过敏原相关的检查，今天我们就来讲讲过敏治疗的第一步——过敏原检测。

过敏原检测有哪些？

过敏原检测是过敏性疾病预防、诊断、治疗的重要技术手段，检测方法多样，各有优劣。下面就简单介绍下目前最常见的几种检测方式：

皮肤点刺试验

也称挑刺试验，操作简单、限制因素少、价格低、灵敏性和特异性较高。操作时取患者单侧或双侧的前臂内侧（掌侧）部位皮肤，用点刺针挑破表皮，然后滴上对应的过敏原点刺液，根据局部皮肤出现红斑、红晕、风团甚至瘙痒程度判断过敏程度。

但是由于创伤性大，患者比较痛苦，所以皮肤点刺试验在儿童、老人的过敏原检测中不太适用。

皮内试验

相较于皮肤点刺试验，皮内试验是用针头将过敏原注射入手臂皮肤下较深一点的部位。皮内试验比点刺试验更敏感，使用的皮试液浓度比点刺液浓度更低，但对操作者的要求更高，医生对皮内试验结果的解读也必须更加慎重。

一般建议如需要做皮内试验，可先做点刺试验，点刺试验阴性，而仍高度怀疑该过敏原时（如昆虫毒液过敏、药物过敏等），再做皮内试验。

斑贴试验

斑贴测试和皮肤点刺试验的操作类似，是将过敏原制作成一张张贴纸直接贴在我们背部的皮肤上，只是少了针扎的环节，大大减少了心理恐惧。而且斑贴测试在检查前也无需停用抗过敏药。

但是斑贴测试需要贴敷48h后除去测试物，半小时后进行第1次判读，24～48h进行第2次判读，耗时较长，贴敷过程瘙痒难耐。

过敏原特异性IgE抗体检测

上述检查，是不是都很痛苦！

过敏原特异性IgE抗体检测，就只要取适量血液，耗时短、基本无创、痛苦少。而且这种检查方式检查前无需空腹，而且过敏原不直接接触患者，安全性高，可检测项目也较多，准确性高！

这么好的检测方案也有它的局限性，除了价格比上述的贵以外，需要停服抗过敏药三到五天，而且一般只适合做Ⅰ型过敏反应的疾病，通俗的说只适用于荨麻疹这样发病也快消退也快的速发型过敏反应，但是对于皮炎湿疹这样的疾病就不适合了。

对过敏原检测的两大误解

随着大家对过敏性疾病认知的提高，很多人可能都做过上述这些过敏原检测，也满腹牢骚，明明我辣椒过敏，医生你怎么查不出来？检测出来时阴性，该过敏还是过敏，简单给大家解答一下。

明明检测阴性，

为什么我还是会过敏？

01

大家认为的过敏，并非医学上认为的过敏。

医学上认为，过敏性疾病是指由变应原（过敏原）引起的机体异常免疫反应，结果导致组织炎症或器官功能障碍。

而在大众看来，机体对某些药物或外界的刺激比较敏感就属于过敏：如早晨起来接触冷空气打喷嚏；腹部暴露于冷风或冷水后腹泻；使用化妆品后皮肤疼痛；不能耐受震动；食用辛辣食物后腹痛、腹泻；饮酒后脸红；看见毛虫恶心；嗅着汽油头晕等。

当患者因为这些情况求医解决其过敏原问题时，检测血清过敏原一定是阴性结果。

02

容易导致过敏的物质非常多。

即使医生根据你的既往病史做了检测，阴性也只能代表某一种，检测有限，很有可能你是对没有检测到的物质存在过敏。即使所有检测项目结果为阴性，依然不能完全排除过敏性疾病。

国外研究还发现，约有30%的过敏者存在多发过敏。如果过敏原检测时检测的过敏原种类过少，即有可能检测不出相应的过敏原。

过敏原检测越全越好？

有些患者可能会觉得既然过敏原检测时检测的过敏原种类过少，那多检测点不就行了么？

这想法可以理解，但大千世界能引发过敏的物质非常多，有机物、也有无机物，想要逐一检测不现实、性价比不高，其实没必要。即使医院过敏原检测开展的再全面，也是针对常见的主要过敏原进行检测。

对于一些过敏非常严重，有可能对很多种东西都过敏的患者，如果患者经济条件允许，可以进行更全面的过敏源检测。但这并不是医生的常规推荐，很多时候即使检测出来明确的过敏原，患者也不可避免接触，比如一些尘螨过敏的患者，尘螨经常存在于被褥中，你不可能不盖被子，所以说，过敏原检测没必要一味地求全。

重点提醒，过敏性疾病的诊断是建立在患者病史和症状的基础上的，对过敏原检测结果的解读必须与病史相结合，不是完全依靠过敏原检测结果的。

那过敏原检测还有什么意义？

作为过敏性疾病一个重要且必要的检查，正确认识过敏原检测可以科学指导过敏性疾病的治疗。

壹

过敏原检测可以帮助明确过敏原，也就是明确的病因，知道病因以后，才能正确的选择治疗方案，是规避治疗、抗过敏治疗、还是免疫治疗，还可以预防过敏性疾病。

贰

可以监测的疾病的变化，因为过敏原并不是一成不变，尤其是食物的过敏原，当每年或者是定期对过敏原进行检测的时候，其变化可以指导医生和患者如何忌口、如何进食、如何应对食物过敏。

随着年龄的增长，有些孩子的过敏可以慢慢消失，这时过敏原的检测意义非常的重要，可以指导饮食。

可以说在过敏性疾病管理的全过程当中，不管是预防还是整个监测、监控，还是脱敏治疗、指导预后，过敏原检测都非常重要。

过敏与我们的免疫系统密切相关，经常会发现小时候对某类物质过敏的患者长大就不再过敏，一些中老年患者，随着年纪增大免疫功能的衰老开始出现过敏性疾病，过敏状态是处在一个动态变化的过程中的。

因此建议大家一旦发现有过敏症状，尽量到医院做过敏原排查。

参考文献：

任伟. 过敏原检测真的准确吗[J]. 家庭科学·新健康, 2021年(2期).

徐培杰. 检查过敏原，哪种方法最靠谱[J]. 家庭医药, 2021年(5期)