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为何你热衷过敏原检测?真的有必要做更全面的过敏原检测报告吗?

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科48

要说过敏原检测在什么皮肤病中最受欢迎,非慢性荨麻疹莫属。

我接诊的一个病人,钱女士,荨麻疹2年,长期服用抗过敏药,手脚心、外阴为主。曾于外院多次检测过敏源。牛奶、海鲜过敏。但没有食入牛奶、海鲜,仍有发作。

曾经见到不少荨麻疹病友跑了好几家医院做检查,只为了得到一份最全面、范围最广的过敏原检测报告。

有的患者来就诊时,带着厚厚的一打验单,打开一看是涵盖了上千种物质的过敏检测,光结果就列了十几页纸。

如果没有找到呈现阳性结果的过敏原,有些人还会继续打听其他检查。

所以在门诊中,也常有患者咨询:医生,你们这里,还有更全面的过敏原检查吗?

为什么大家这么热衷于这项检查呢?

可能和老百姓对于荨麻疹的认识有关。

现在,许多人还是认为慢性荨麻疹是一项由过敏引起的疾病,因此,一定要找到引起自己过敏的那种物质。

然而检查结果却未必能达到病友们的期望,例如有些人显示尘螨过敏,但空气中的灰尘和污浊总是难以避免,即使知道了也作用不大;又或是有些人检测出对某项常见食物过敏,然而他们在日常食用中并没有出现特别的症状。

曾经有患者检测出对大米过敏,她很疑惑地问医生:那我以后都不能吃饭啦?但我吃了这么多年米,怎么会现在才得荨麻疹呢?

这疑惑何尝不是许多人的疑惑?

有些人以为是单次检测不够准确,于是反复进行。

然而,过敏原检查本身是一种参考而不是一种定论。

尤其在病情发作剧烈,或是服用强效抗过敏药期间,这项检查便很可能出现假阳性或假阴性,因此会出现一些与现实不符的情况。

也有些患者完全查不到阳性过敏物,这也很正常,因为自然界中的物质何止亿万种,而目前医学所能检测出的只是常见的一小部分。

但这并不意味着,阳性过敏原就一定是引起慢性荨麻疹的原凶。

慢性荨麻疹本身是一种免疫相关疾病

例如这样说,如果说体内的免疫系统是一群门卫,那么外界的物质便都是客人。

一般来说,大多数客人都是有益或无害的,例如日常食物、植物叶子、宠物毛发等等。

但有些人体内的门卫这段时间病了,所以特别多疑。

只要看客人不顺眼就要把人打出去,然后总是看谁都不顺眼,于是便天天打仗。

所以,这种情况下,恐怕客人并不是该被责备的那个,需要调整的反而是患者自身的免疫状态。

说到底,这项检查的实际意义是辅助,即指导慢性荨麻疹患者在发病期间避开那些非常敏感的物质,减轻发作,但最终的病因还是在于患者自身。

因此,对过敏原检测不必过分期望,也不要过分苛责。

从中医的角度看,慢性荨麻疹出现反复发作性过敏,大部分可视为表气偏虚,因此对于微小邪气的干扰也会有剧烈的反应。对于这样的情况,要以扶助自身的正气为主,增强对于邪气的屏蔽能力。

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