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同是填补肾精,左归丸和右归丸有什么区别?

admin10个月前 (12-11)皮肤科27

左归丸和右归丸同为补肾药中经典的方剂,两药虽然名字只相差一个字,但是功效却各有不同,如果用的不对,还会起反作用。

1、左归丸和右归丸的由来

左归丸和右归丸均出源自明代著名医家张景岳的《景岳全书》,《难经·三十六难》记载:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。左肾为肾,属水主阴,而右肾为名门,属火主阳,因此张景岳将补肾阴的方药命名为左归丸,寓意为阴精得归其原;将补肾阳的方药命名为右归丸,寓意引阳归位。

说的通俗一点,就是左归丸是补肾阴的,而右归丸是补肾阳的。

2、左归丸和右归丸药物组成有何异同?

左归丸

左归丸熟地黄、山药、菟丝子、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、怀牛膝。

右归丸

右归丸熟地黄、山药、菟丝子、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。

1)左归丸由六味地黄加减而来,是滋补肾阴的;右归丸由桂附地黄丸加减而来,是补肾阳的。2)两个方子均去掉了泻火的中药,及茯苓、泽泻、丹皮,所以纯补无泻,补肾填精的力量明显强于六味地黄丸和桂附地黄丸。

3)两个方子中有六味药是相同的,均含有熟地黄、山药、菟丝子、山茱萸、枸杞子、鹿角胶,这些都是填补肾精的药,肾精可以化阴阳,关键在于怎么引导,所以不同的药才是组方关键。

4)左归丸加龟板、牛膝。龟板大补真阴,通于任脉,在大量补肾精方中加入龟板是阳中求阴,阴得阳升而泉源不竭。右归丸加附子、肉桂引火归元,加当归补血,因为精血同源,此是是阴中求阳之法。

3、左归丸和右归丸具体有什么功效?

左归丸具有滋阴补肾,填精益髓的作用。多用于治疗肾阴不足、而见头晕目眩、腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣、盗汗、遗精、早泄、口干舌燥、舌红少苔、脉细数等。

右归丸具有温补肾阳,填精止遗的功效。多用于肾阳不足、命门火衰见腰膝酸软、精神不振、大便溏薄、肠鸣即泻、形寒肢冷、面色苍白、阳痿遗精、尿频而清长、舌淡苔白、脉沉细等。

小结:左归丸和右归丸都是临床中治疗肾虚常用的中成药,但是纯补无泻,药力峻猛,只有在肾精不足,真阴、真阳亏损的情况的才适合应用,如果辨证不对,服用后反而适得其反。

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